腹主动脉夹层

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:14:00

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浙江新闻客户端记者王波通讯员徐晨燕戎杨云

宁海的尤先生才50多岁,却被查出高血压5年多。

一开始尤先生还是一个听话的乖病人,最近2年觉得自己和高血压和平相处,以为高血压不会对人体产生严重危害,于是尤先生就大意起来,不吃降压药,还开始吸烟喝酒。再加上这个月频频降温,尤先生的血压波动更明显。他说自己最高的时候上压逼近mmHg。但自己身体能耐受也就没当回事。

两个星期前,晚上11点多,陪客户酒足饭饱后,尤先生隐隐感觉胸口疼痛,但能忍受,于是就躺下呼呼大睡。

第二天清晨,尤先生被一阵胸闷憋醒,捂着胸口喘不过气来,痛得直冒冷汗。妻子见医院。一查心包填塞,怀疑是急性主动脉夹层,血液从大动脉的血管夹层里渗漏到心包腔,压迫心脏使心脏跳动受限,不能有效地将血液输送到全身。当地医生立即联系了有心脏大血管手术能力的宁波医院心胸外科要求转院治疗。

值班医生情况汇报给了心胸外科邵国丰主任。

凭借30多年的行医经验,邵国丰深知主动脉夹层的凶险,一方面是尤先生的主动脉夹层已经有破裂征象,随时有猝死可能,另一方面尤先生心脏受压全身血液供应不上随着时间推移则器官缺氧损伤随之加重。他立即联系急诊科,做好团队联合救治,一再叮嘱动作轻柔以免导致夹层破裂。

救护车一路呼啸而来,但路上尤先生已经因为脑部缺血缺氧而昏迷不醒。医院急诊科,一查血压测不出,氧饱和度低于70%,马上给气管插管,用升压药维持尤先生血压,并立刻送到手术室。

手术持续了10多个小时。手术结束后尤先生转入了心胸外科专用监护病房。由于大脑缺氧损伤并未完全恢复,他对治疗极不配合。他也成了科室的重点

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