全体浦医人尽锐出战
行动迅速有力
昼夜外出核酸采样
进驻支援合庆观察区/老年护理院
坚持开设特殊发热门诊/急诊急救/封控病房
持续驻守入境人员医学观察区
多点多线连续作战
只为更好守护一方平安
哪有什么岁月静好
不过是有人替你负重前行
自封控以来，血管外科团队穿着大白已完成各种血管紧急手术十几台。
抢救纪实
隐匿起病，病情凶险，克服重重困难展开救治
一周前，来沪工作多年的唐先生感觉自己的胸背部及腰部疼痛，原本以为是自己多年的老毛病犯了，但在28日下午唐先生自觉症状加重，疼痛难耐，因唐先生居住小区处于封控状态，其家属紧急联系当地社区居委，立即由居委联系医院急诊就诊，经医院胸痛中心及血管外科诊治明确为主动脉夹层。
由于疫情防控需要，医院承担着大规模的院内及院外医疗工作，医务人员不分昼夜地外出进行采样。在如此高强度的工作下，血管外科学科带头人余波教授要求，竭尽医院之力，保障患者生命安全。
胸痛中心立即启动绿色通道，将患者收治入院并即刻予以降压镇痛治疗，同时密切观察患者情况后及时进行手术治疗。
技术高超，血管外科紧急“拆弹”
在余波教授的带领下，血管介入外科执行主任汤敬东团队对患者进行了胸主动脉夹层腔内隔绝术。主动脉夹层手术本就操作难度大，危险系数高。封控期间，手术人员需要穿戴包括隔离服、护目镜、防护面罩以及多层橡胶手套进行操作。再加上此手术为介入操作又要求手术人员同时穿沉重的防护铅衣，这使得手术操作变得十分困难。
最终经过长达2个多小时的手术，将覆膜支架植入并使得破口被封堵，造影后见胸主动脉夹层消失，无明显内漏，手术十分成功，病人平安返回到病房。整个手术离不开血管外科团队及麻醉科团队密切娴熟的配合以及高超的技术。面对一个个危重病人，将危重病人及时收治入院并顺利地进行手术。医院血管外科不仅手术技术高超，同时也做到了疫情无情人有情。
术前术后
主动脉夹层
主动脉夹层是一种主动脉壁内膜发生分离，造成血液流入由血管壁中间层的内外层构成的新假性通道中的疾病。发生夹层通常会伴有不连续内膜撕裂，但也可能没有撕裂。如果病程未超过14天，则被视为急性主动脉夹层。主动脉夹层常见于50岁以上的男性，表现为突然发作的剧烈裂开样或撕裂样胸骨后或肩胛间疼痛，可伴发晕厥、心/肾衰竭，或者肠系膜或肢体缺血。若怀疑为主动脉夹层，应立即实行氧气/高级生命支持方案并给予血液动力学支持，累及升主动脉和/或主动脉弓时必须进行紧急手术修复。
主动脉夹层最主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛，这种疼痛不是一般的疼痛，是极其难忍的疼痛，像是把肌肉撕开的疼痛。病情进展非常快，而且非常凶险。
高血压是引起主动脉夹层最常见的病因，所以有高血压病史的患者一旦出现胸背痛，都应该警惕主动脉夹层的发生，应尽早排查。这类患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生，在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。
预后：
本病未经治疗死亡率极高，以下因素可影响预后：
1、夹层发生的部位，越在主动脉远端预后越好，III型较I、II型好。
2、诊断及处理越及时越好。
3、合理选择有效的治疗方案：药物、介入或手术。
4、夹层内血栓形成可防止夹层向外膜破裂，避免内出血的危险。
供稿：血管外科
原标题：《战疫纪实
医院血管外科成功救治主动脉夹层患者》