一说到胸痛，大家的第一反应可能是心肌梗塞，其实还有一种更凶险的疾病——主动脉夹层。
A型主动脉夹层在发病48小时以内的死亡率接近50%，非常的可怕。主动脉就是从心脏发出来的最大的血管，是血液从心脏出来流到全身各处的必由之路，在高血压等致病因素的作用下，主动脉血管壁的内膜发生了撕裂。
血液就从撕裂的破口灌了进去，完整的贴在一起的血管壁就会被分层，分层之后血管壁就很敏感脆弱，一旦发生破裂很难抢救。这种主动脉夹层，会突然出现剧烈的撕裂或者刀割的胸痛，从一开始疼痛就会达到顶峰，并且长时间都不能缓解。
这个病需要做主动脉CTA才可以比较明晰的确诊，CT大家都知道，CTA也就是往血管里注射造影剂，然后CT下血管就会显影，能够看出来是否有主动脉夹层。如果有的话，可以看出这个破口在哪里，撕裂到了什么地方，哪几个器官的供血有可能会受到影响等。就可以更进一步的去明确治疗方案。
A型主动脉夹层就是这个破口比较靠上的位置，往脑子供血的血管有可能也会受到影响，这也是最厉害的类型，可能需要外科手术，割开胸骨然后把心脏停跳，把血管完整的换下来。这是一个相当复杂的手术，一般都得好几个小时，甚至十几个小时才能够做完。
B型夹层，就是这个破口相对靠下一点，有可能就需用1个覆膜支架，把这个破口堵上就可以。
在这里提示大家，有高血压的一定要积极主动的去控制血压，调整生活习惯，戒烟戒酒，如果突然发生胸痛一定要赶紧拨打，医院。
上周我就接诊了1个主动脉夹层患者，他的体重有公斤。那么主动脉夹层是怎么引起的呢
?
对他来说，主要就是高血压长时间没有得到控制，体重严重超标。并且他是一位办公人员经常熬夜工作，日常生活也特别不规律。
最终因为肥胖、高血压、作息不规律造成了主动脉夹层，现在通过我们的手术恢复得比较顺利。因此大家平时生活中，一定要把血压血脂控制好，保持规律的日常生活。