误以为自己只是胃病旧病复发，却不想竟是凶险的主动脉夹层险些丧命！近日，痊愈康复医院复诊，显示一切正常，“我能逃过这一劫，医院医生护士的火眼金睛啊！”
凌晨4点多，医院妇科值班医生喻华平被护士呼叫的铃声惊醒。患者魏女士因盆腔炎入院6天，即将治愈准备出院。她半夜忽然喊胃疼，喻医生检查后发现，除主诉剑突下疼痛外，还伴有冷汗，其他无任何恶心呕吐、发热和腹泻，也没有心悸胸闷。
追问病史，患者既往无高血压病史等高危因素，一月前因曾有类似疼痛，曾被诊断为急性胃炎，且既往有严重胃溃疡病史。
细心的喻医生没有就此认定胃病复发，她望着魏女士额头上的汗珠，凭借娴熟专业能力，感觉病情没那么简单，“会不会有心血管突发急症？”
一个闪念在喻医生脑子里蹦了出来。在为患者吸氧，心电监测，开放静脉通道等处理后，急查心电图，血常规及心肌损伤等指标，结果均一切正常，对症治疗后患者说舒服了许多。医生护士悬着的心似乎可以放下来了，但他们不敢掉以轻心、时刻观察病情变化，不放过任何蛛丝马迹。
又过去了一个多小时，患者突然说有胸前压榨感。不好有情况！喻华平脑子里的那个“闪念”越来越强烈，她立刻请来胸痛中心值班的副主任宋琴过来会诊。宋琴在仔细检查患者后，基本排除了急性心梗及肺栓塞等常见心血管急症。
“是不是‘人体定时炸弹’——主动脉夹层？”这个疑问同时浮现在宋琴和喻华平的脑海里。喻医生一边向特检科主任张明宏求援，一边与值班护士将患者护送到2楼特检科门口。经验的丰富张主任亲自上阵，凭借娴熟的操作，很快就确诊为“主动脉夹层a型”。
隐秘的凶手终于浮出了水面。一场生命接力救援开始：妇科主任鞠长友在接到病情汇报后，立刻组织安排急救工作：紧急胸痛中心取得联系；与患者及家属交代病情。胸痛中心主任曹华明得到消息即刻赶到现场，快速查看患者后给予吗啡镇痛等积极治疗。“病情凶险，急需至科室、设医院进行治疗抢救”，曹主任在征求并获得患者及家属理解、信任同意后，立即联系协医院心血管外科，请十院医生护士做好一切迎接准备，紧急联系救护车，为患者开通转诊绿色通道，及时将患者送到十院，为后续的抢救赢得了宝贵的时间。
当晚十院传来好消息，经过长达7个半小时的手术，魏女士转危为安。
医学专家提醒：主动脉夹层因发病隐匿，又被称为“人体定时炸弹”。该病主要是主动脉腔内的血液，从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。a型主动脉夹层的死亡率很高，一旦确诊，应积极尽早进行手术干预。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳喻文龙
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