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ToussaintND,PedagogosE,LioufasNM;IMPROVE-CKDTrialInvestigators.ARandomizedTrialontheEffectofPhosphateReductiononVascularEndPointsinCKD(IMPROVE-CKD).JAmSocNephrol.;31(11):-.
IMPROVE-CKD研究：降磷治疗对CKD血管终点影响的随机试验
背景高磷血症与FGF-23的升高、动脉钙化、心血管死亡具有相关性。降磷药物在CKD患者血管钙化及动脉硬化中的作用仍不明确。
方法为评价不含钙的磷结合剂对心血管中间标记物的影响，我们开展了多中心的随机对照双盲试验，名血磷1.00mmol/L的CKD-3b/4期患者被随机分配至mgtid的碳酸镧组或安慰剂组，疗程96周。采用线性混合效应模型的重复测量法分析主要结局指标：颈-股动脉脉搏波速率；次要结局为腹主动脉钙化及血清和尿液矿物质代谢标记物。
结果例受试者接受碳酸镧，例患者接受安慰剂治疗（平均年龄63.1岁，69%为白人）。基线平均eGFR26.6ml/min·1.73m2，45%糖尿病，32%合并心血管疾病，平均血磷1.25mmol/L，脉搏波速度10.8m/s，81.3%合并腹主动脉钙化。96周后，两组间脉搏波、腹主动脉钙化、血磷、PTH、FGF-23、24小时尿磷差异无统计学意义。碳酸镧组和安慰剂组不良事件分别为46%vs.47%。尽管未完成预期招募，进一步分析表明这不并不会对主要结果产生显著影响。
结论对于CKD-3b/4期患者，96周的碳酸镧治疗相比较安慰剂，并不会影响动脉硬化或者动脉钙化。这个结果并不支持在非透析CKD患者中采用肠道磷结合剂去降低心血管风险。
（1）主要终点：颈-股动脉脉搏波速率，组间嚒的差异
（2）主要终点亚组分析：还是嚒的差异
这图看着是不是逼格挺高，今年流行款哦，