郝万山经方故事
故事一：苓桂枣甘汤
在几十年前，我们做医生的经常下乡，在乡下偶尔能够遇到这种病人。第一次遇到这种病人他在主诉脐下悸动不宁的时候说：“大夫，我肚脐这个地方跳动”。我说：“你是自己感觉到跳动啊，还是能摸到跳动？”“我自己能感觉到跳动也能摸到跳动，跳得我心烦意乱。”我就摸一摸，这个人比较瘦，一摸呢，摸到的是腹主动脉的搏动。我说“这个腹主动脉都在搏动啊，只不过你比较瘦，一摸就摸到了。”他说：“大夫，不是，我有时候会跳有时候不跳。”他有脐下悸动，再加上舌淡，苔水滑，我就给他用了苓桂枣甘汤来治疗。吃了几天药以后，他告诉我，药效果很好，肚脐不跳了，小便也多，身上也不那么疲劳了。可是我一摸，仍然能够摸到腹主动脉的搏动，他自己也能摸到跳动，但他已经感觉不到脐下悸动了。这个病例，我一开始结论认为，脐下悸动是人的组织间隙有了水液以后，它对腹主动脉传导增强的一种表现。过了一段时间，我又遇到了另一个病人也是肚脐下跳动。“你这个跳动有节律吗？”我摸了摸看。“我这个跳动有时候快有时候慢，有时候发作有时候不发作，而且也没有什么节律。”这个人比较胖，我摸不到腹主动脉的搏动。有一次他在跳动的时候找到我，我也能摸到跳动，这个跳动只是腹直肌的不自主的跳动，可是他也是舌胖，苔水滑，小便少，有时候下肢还肿。我也用了苓桂枣甘汤，用了一段时间，这个症状又缓解了。所以到目前为止我真的不知道这种脐下悸动是腹腔水液多了之后对腹主动脉搏动的传导敏感的一种表现呢，还是腹部肌肉或者内脏不自主的一种跳动不宁的现象，所以我现在反而得不出结论来了。只好就仍然按照《伤寒论》原文里边说的：‘其人脐下悸’，它是个自觉症状。《伤寒论》原文所说这是一个什么证候呢？这是‘欲作奔豚’，这是奔豚发作前兆症状，治疗用苓桂枣甘汤，温通心阳，化气行水。故事二：芍药甘草汤有一年我到外地一个当地方官的同学那里，他说他的舅舅腿疼了好多年，请我给他治一治。把他舅舅找来了，这老头拄着个枴杖。我说，“您这腿是怎么疼啊？”他说，“我从这个臀部到腿到下部的肌肉一直是痉挛的，受凉也痉挛、也抽筋，稍微用点力气也痉挛、也抽筋，吃了好多的药，还按摩、针灸就是没有什么效果。疼了十几年了。”病这么重，这么长时间。我也不太有把握。既然是肌肉痉挛为主，那我就用芍药甘草汤吧，用了白芍30克，炙甘草10克，既然他是肌肉的痉挛拘紧，那我就用伸筋草10克，既然是在下肢，我就加了木瓜10克，既然受凉了加重，我就加了炮附子10克，另外老头儿经常心情不愉快，经常有胸闷，我就加了苏梗6克还是10克，我记不太清楚，就这么个小方。因为我只能看一次就得走了，药不能开太霸道的。我觉得这个方子绝对对他没有坏处，有没有好处我不知道。我说，“你先吃吃看看，如果觉得舒服的话，你就多吃几付。如果说吃上几付之后没有缓解，你再另找其他医生治。”过了四五年，我又到那个地方去。一个老年人，从街边的自来水管打一桶水挑着。他一看见我，就把水桶放下，说，“郝医生，你来了。您忘了，我是XX的舅舅。那一年我腿疼拄着枴杖，十几年不能挑水了，就是你给我治好了，我吃了60付药。之后就能挑水了，现在我枴杖也不用了。后来慢慢我的腿就不抽筋了，慢慢我的腿就热了，慢慢我的腿就不用再拄枴杖了。过去一走路就抽筋，现在我都可以走路了，居然可以挑水呢。”因为几年过去了，我根本就把这个方子给忘了。“你还留着这个方子吗？”他带我到他家里，他拿出一个小纸板。为什么是个纸板呢？村里人都知道他过去拄着枴杖，有腿疼，然后北京来了个医生给看好了，所以所有腿疼的人都找他要这个方子。看的人多了，方子自然快给揉烂了，他把我的那个方子底下糊了一层又一层，再给别人抄。我说，“你给其他人吃药的时候，别的人腿疼管用吗？”他说，“管用的人不多，不管用的人多。”为什么？这个方子只是治疗经脉拘挛的疼痛，其他人许多腿痛，或者是风湿，或者是类风湿，这个方子是没有用的。通过这个病人，我才感觉到，这个《朱氏集验方》里头，把它叫做“去杖汤”看起来是有临床依据的。以上分享的是关于郝万山老师讲解的《伤寒论》经方片段，郝万山老师在经典《伤寒论》方面有很深的造诣，如果您有关于经方的疑难病情和实际疗效问题，或者想更加深入学习《伤寒论》，就可以参加近期郝老师的线下讲座。本次课程不仅适合需要扎实基础的年轻中医人，更加适合需要再次提升深造的优秀中医师。
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郝万山国医薪火传承项目专家。北京中医药大学教授，博士生导师，全国第六批名老中医。国家中医药管理局全国优秀中医临床人才研究项目专家委员会成员及优秀指导教师、中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人。著有《郝万山伤寒论讲稿》、《伤寒论理论与临证》（台湾）。主编《伤寒论理论与实践》（全国高等中医药院校研究生规划教材）《伤寒论选读》(本科教材)等14部著作。副主编或合著《实用经方集成》、《伤寒论讲解》、《伤寒论校注》等16部著作，在国内外发表有影响的论文70余篇。主讲并已出版的VCD或DVD有《郝万山伤寒论精讲》、《亚健康与养生》、《千古中医故事——张仲景》等。课程安排
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