春暖花开，许多人开始出门春游、运动健身。但是一场高强度的训练也可能会引发一系列身体问题。
下午四点左右，有名中年男性患者来到急诊科分诊台，“护士，我刚刚跑步胸口疼，是不是这段时间不运动，这一跑受不了。”接诊的郭雅琦护士听到患者说运动后胸痛立即警惕起来，先将患者安排躺在平车上限制活动，再检测生命体征、给予床旁心电图，呼叫医生。值班医生高源民到达患者身旁询问病情，患者说：“也没有什么，就是跑步胸口疼，这会儿好多了。”“还有哪里疼？”患者停顿了一下说，“当时后背也疼，现在没感觉。”听到患者说后背肩胛骨处疼痛，护士高度紧张，立即测量双侧血压，发现左侧上肢血压/90，右侧上肢血压/80。看到血压差距如此大，高医生立即启动绿色通道安排病人做CTA（在CT下进行血管的检查，这种检查方法是需要注射造影剂的，从而显示身体内的动脉血管情况）。护士守在患者身旁抚慰他的情绪，患者看到紧张忙碌的医务人员还说：“没事，你们别紧张我现在比刚刚好多了。”说着患者哎呦一声“后背又开始疼了”。
经过检查患者最终确诊为Ⅰ型主动脉夹层，高医生立即安排患者住院。
什么是主动脉夹层：
主动脉夹层指的就是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，从而使得中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展，并且形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。
主动脉夹层的临床症状：
第一、疼痛，患者会突然出现胸背部疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，呈刀割样或者撕裂样。
第二、高血压，大部分的患者都是伴有高血压病史，患者因为剧痛而呈现休克的面貌，焦虑不安、大汗淋漓。
第三、心血管疾病的症状，可以在主动脉瓣区出现舒张期吹风样的杂音，脉压增宽，急性的主动脉瓣反流可以引起心力衰竭。
第四、脏器和肢体的缺血表现，如果夹层累及到了内脏动脉、肢体动脉以及脊髓供血，会出现相应的组织缺血的表现，肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等症状。
在此提醒广大人民群众切不可大意，当发生胸闷、胸疼时应立即就医或原地拨打我院急救电话，早发现、早治疗。我院已成立胸痛中心，绿色通道优先检查。
急诊科吉玉郭雅琦
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