声明：本讨论来源于介入并发症群及其版权所有，转载请注明出处（专家姓名+DrKing道金医学）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，DrKing道金医学不负任何责任。
?本期编辑：石栋
本期主持：医院
你是否也曾遇见过无能为力的假心梗？
你是否也曾为不能更早发现而懊恼不已？
你是否也曾受困于条件限制，无人请教而无奈？
“主动脉夹层科普周”，带你看尽各类诡秘绝伦的“死亡芭蕾”，
料敌于先，并非大咖专属，你也可以！
病例简述
患者男性，59岁，以“持续胸痛1小时”入院。
患者入院前1小时无明显诱因出现胸痛，右侧明显，并伴气短，大汗，症状持续不缓解。
高血压10余年，血压最高/?mmHg，脑出血病史10余年。无吸烟及饮酒史。
查体：
BP：90/50mmHg，P：45次/分,神清，呼吸平稳，双肺可闻及少许湿啰音，心界不大，心率45次/分，律不齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢不肿。
心电图：
I、avL、v4-V6ST段下移0.1-0.2mv：
肌钙蛋白检查：
入院诊断：
冠心病；
急性非ST段抬高型心肌梗死；
心功能II级（killip分组）；
高血压病3级（极高危险组）
完善检查
入院后常规给予扩冠，抗血小板，抗凝，稳定斑块，对症：
第2天早晨复查心电图电图：
进一步诊断：
冠心病；
急性下壁、右室心肌梗死；
窦性心动过缓；
心功能II级（killip分组）；
高血压病3级（极高危险组）
主动脉增宽，见内膜片样结构，不能除外主动脉夹层，建议患者转院。
医院行主动脉增强CT，提示：主动脉夹层，撕裂至腹主动脉。
手术治疗：先处理胸主动脉，后患者出现肠麻痹，肾功能衰竭，最终临床死亡。
说明：文章中所使用的文字和图片如有侵权请告知，我们会第一时间撤回删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇