主动脉夹层是一病情极为危重，随时可能发生严重的并发症及死亡的疾病；是指主动脉内血流将其内膜撕裂，并进入动脉壁的中层形成血肿，进一步撕裂动脉壁向远端延伸。该疾病起病急，病情重，死亡率高。
体循环中的动脉是将左心室泵出的血液运送至全身各器官的血管，其结构主要分为三层：内膜、中膜、外膜。
内膜：菲薄，腔面为一层内皮细胞；功能为减少血流阻力；
中膜：较厚，由平滑肌，弹性纤维和胶原纤维；
外膜：由结缔组织构成，含胶原纤维和弹性纤维；功能为可防止血管过度扩张。
动脉主要分为三类：大动脉，中动脉，小动脉。
大动脉：其中膜存在丰富的弹性纤维，有较大的弹性，以适应心脏收缩和舒张所引起的血流变化。
中、小动脉：其中膜以平滑肌为主，可在神经体液的调节下收缩和舒张从而改变官腔大小，以至于调节局部血流量和血流阻力。
主动脉夹层是指主动脉内血流将其内膜撕裂，并进入动脉壁的中层形成血肿，进一步撕裂动脉壁向远端延伸。其临床表现：1.突发胸背部持续性疼痛，呈撕裂样或刀割样。可向肩胛区、前胸、腹部以及下肢放射，可伴有休克样表现。2.高血压：收缩压可高达+mmHg。3.主动脉夹层可至其全层的任何血管阻塞，从而引起受累脏器的急性缺血。4.主动脉夹层的破裂可引起失血性休克、死亡。
分型及分期：
（1）Debakey分型：
DebakeyⅠ型：其范围从升主动脉至腹主动脉，以至更远；
DebakeyⅡ型：病变仅涉及升主动脉；
DebakeyⅢ型：病变涉及降主动脉及以远，隔上ⅢA型，隔下ⅢA型
（2）stanford分型：
StanfordA型：凡涉及升主动脉者；
StanfordB型：仅涉及降主动脉及以远者。
分期：急性期：发病2周内；亚急性期：发病2周至2个月；慢性期：超过两个月。
诊断方法：主动脉增强CT或CTA、MRA、DSA。
治疗方式:首先以药物控制血压心率和疼痛，防止夹层的进一步发展。
急诊处理：迅速控制生命体征平稳：卧床，心电监护，吸氧，静脉及口服降压药联合控制血压，心率；镇痛治疗。
手术治疗：涉及升主动脉夹层（StanfordA型）宜行手术治疗。
仅涉及降主动脉及远者的夹层（StanfordB型）手术指征：急性期：1.出现主动夹层的破裂，2.进行性血胸，3.严重的脏器和肢体缺血，4.无法控制的疼痛和高血压，5.正规药物治疗后夹层进行性扩展。
慢性期：1.主动脉夹层进展，2.脏器缺血，3.主动脉夹层破裂，4.主动脉直径＞5mc或者每6个月＞1cm。
术后治疗及随访：严格控制血压（约/70）和心室率（60~70次/分），3-6月定期门诊复查，避免体力活动。
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