腹主动脉夹层

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 16:07:00
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大半夜被急诊科医生连续十几通电话轰炸是什么体验?

45岁的余先生就感受到了这种“骚扰电话”式的“抢救”——医生在电话里,非常坚决医院进行手术!

病人自己走了!

8月6日下午,余先生突发不明原因腹痛,医院就诊,注射杜冷丁后仍无法止痛,在医院的建议下,他来到了陆**医大学陆*特色医学中心(医院)急诊内科。

主治医师刘春光接诊后非常慎重,因为余先生的腹痛无明显体征,且注射强效止痛剂后仍无效果,为全面考虑可能出现的各种情况,刘春光和急诊外科医师李登位进行了讨论,李登位提出症状显示可能是由于血管的问题,同时,腹部增强CT的结果证实了李登位的想法——余先生被诊断为肠系膜上动脉夹层伴血栓形成,病情危急,必须马上进行手术治疗。

当他们告知余先生时,一直以为只是普通肚子痛的余先生却不以为然,拒绝进行住院,看到此时天色已晚,医院,直接回家了。

不停给他打电话!

急诊科晚上最为繁忙,当处理完一批批病人,稍微有空闲时间时,刘春光和李登位准备再跟进一下余先生的病情,却发现他根本没有办理住院手续。

人呢?就这么回家了?

李登位立即拨打余先生的电话,N通电话都被余先生挂掉,于是换刘春光继续拨打,狂轰乱炸之下,余先生终于接电话了!两人在电话里进行了拉锯战——

刘春光:“医院。”

余先生:“今天晚上肯定不得行。”

刘春光:“那我们派来接你。”

余先生:“不用不用不用,我明天来明天来。”

刘春光:“明天就晚了!”

余先生:“医生你放心,我对自己的生命还是看得比较重。”

刘春光:“你看得比较重你就应该现在过来!”

……

附音频

凌晨4点,余先生终于又回到了医院急诊科。

立刻安排手术!

刘春光和心血管外科主任钟前进联系后,钟前进主任立即安排了急诊手术,由副主任医师文亚渊主刀,主治医师邓建英协助,分别进行了血管支架置入术、溶栓、腹主动脉造影术。

术后,余先生腹痛消失,恢复良好,已于8月11日出院。

钟前进表示,肠系膜上动脉夹层是血管急症之一,临床症状为突发的呈撕裂样的腹痛,起病急,进展快,是一种非常凶险的疾病。患者肠系膜上动脉血管内膜出现破口,血管壁外膜被血液冲入引起假腔,假腔内血流压力高,压迫真腔,导致肠系膜上动脉狭窄甚至闭塞,引起小肠缺血坏死,并且,肠系膜上动脉夹层外膜一旦破裂导致大出血,短时间即可导致患者死亡,因此,此类疾病必须尽早治疗。

急诊科主任费*和心外科主任钟前进牵头的主动脉夹层

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