专家
解读
主动脉是人体最大的动脉，供应全身的血液。主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层是心血管灾难性的疾病之一，被称人体内的“定时炸弹”。
家住阜南县会龙镇69岁患者李大爷，因突发后背及前胸部剧烈疼痛，持续性撕裂样疼痛，全身冒汗、伴胸闷，医院后症状无改善，医院心血管内科就诊，该院急诊科确诊为“主动脉夹层”（B型）收住院。根据患者病情拟定手术方式及评估手术风险，并制定出手术中可能出现各种意外情况的应对措施。在通过充分的术前准备并征得患者家属同意后，心脏大血管外科专家团队在院领导亲自挂帅下成功为患者实施了“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。目前患者术后恢复良好。
主动脉是人体的大动脉，供应全身所有脏器和双下肢的血液,随着瘤体逐渐增大，主动脉壁越来越薄，如不及时治疗，动脉瘤随时都有破裂可能，发生致死性大出血。
传统治疗动脉瘤的方法是开腹手术切除动脉瘤并进行人工血管置换，该术式对患者创伤大、风险高、并发症多，近年来已逐渐被微创介入治疗所替代，即采用特制的带膜血管内支架重建主动脉，通过支架隔绝动脉瘤，使主动脉内的血液不再进入动脉瘤体内。此种方法不开腹，只需在患者右侧腹部股动脉处做一约3-4厘米纵形切口，其创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高，但该手术难度大、技术要求高，现在该院成功独立开展此类手术，意味着今后阜阳地区此类疾病患者不用远赴外地，医院的专家，在“家门口”就能得到及时、完善的治疗。
该病在实际情况中可以表现为不同临床症状，而典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛，严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压。
再次需要提醒注意的是，无论是开胸手术治疗，还是支架微创修复，定期的复查和血压、心率控制至关重要。通过降低血压，降低心率，来减轻血流波动波对主动脉壁的冲击，可以有效的预防主动脉夹层的发生、破裂，以及手术后复发。
主动脉覆膜支架腔内隔绝术属于高难度、高风险的四类手术，据悉在阜阳市三级综合医疗机构中此项手术开展的甚少，医院依靠自己的技术力量成功实施此类手术，充分展现出该院的技术实力和水平。
扩展阅读
主动脉夹层，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50~70岁。70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等。B型主动脉夹层使用覆膜支架隔绝，其优点创伤小、出血少、恢复快，死亡率低，尤其适用于高龄及全身情况差无法耐受传统手术者，已成为复杂性B型主动脉夹层的标准治疗术式，也适用于部分累及主动脉弓或内脏动脉的夹层病例，与传统开放手术相比降低了围手术期并发症发生率。
编辑：李梦迪
审核：郝亮亮
来源：宣传科
转发，点赞，在看，安排一下？预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇