近日，哈医大四院心脏大血管外科二病房完成了一例主动脉夹层患者的急诊手术治疗，患者已恢复良好，顺利出院。
48岁的男性张某，在家突然出现胸背部疼痛，呈持续性、撕裂样，并伴有腰部放散痛，伴有左下肢一过性活动障碍。入医院（医院）行主动脉CT血管成像提示主动夹层（StanfordA型），因当地医疗条件有限，遂通过转至哈医大四院心外科二病房。
考虑患者疼痛症状难以控制，同时伴有心包及左侧胸腔积液，虽然疫情期间血源短缺，但如不尽早手术，患者主动脉夹层破裂风险极大，经过王柏春主任及全科医生术前反复分析及研讨病情后，决定给予患者进行急诊手术治疗。经过积极的术前准备工作、术中的精细操作、严格的止血，花费十余个小时为患者实施了Bentall+sun’s术，术后患者恢复良好，疼痛症状消失，心脏及各脏器功能恢复良好。复查主动脉CT显示手术效果良好，腹主动脉真腔扩大，假腔近乎消失。患者顺利出院。
哈医大四院王柏春主任介绍说，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。患者往往伴有高血压，多以剧烈、持续的胸背部疼痛为主要症状，与临床常见的急性心梗、肺动脉栓塞等疾病难以鉴别，临床检查除了心脏彩超、普通CT等检查外，需进一步行主动脉CTA/MRA才可确诊。主动脉夹层尤其是A型的患者一经确诊即需手术治疗，否则有可能进一步发展主动脉破裂，进而导致患者死亡。事实上随着医学的进步，目前手术成功率很高。应早期发现、早期治疗，若提示有主动脉夹层累及升主动脉者，更应及时手术治疗。
王柏春主任提醒大家，有胸痛症状时一定要排除急性心梗、肺动脉栓塞等危险性极高的疾病，以防止猝死的发生。
专家简介王柏春
主任医师，副教授，硕士研究生导师，医学博士博士后哈尔滨医院心血管外科二病房主任。黑龙江省医学会心胸血管外科学会委员兼秘书。黑龙江省医师协会心血管外科分会委员兼秘书，中国医师协会心血管外科分会委员，中国医师协会心血管外科分会瓣膜学组委员。
近十年共完成心外科手术多台，包括各种先天性心脏病（传统开胸和微创手术），在先心病外科治疗方面更有着丰富的经验。尤其擅长小体重和复杂心脏畸形手术，对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，法洛氏四联症、右室双出口、主动脉缩窄，完全型心内膜垫缺损，肺动脉闭锁，单心室，大动脉转位，完全性肺静脉异位引流，Ebstain畸形有着丰富的治疗经验；各种瓣膜病的瓣膜置换和成形手术，冠状动脉搭桥手术（90%不停跳搭桥），大血管手术（主动脉夹层和动脉瘤的开刀及介入治疗），房颤射频手术，以及心脏肿瘤，心包炎以及常规胸外科手术等等。在省内率先开展体外循环下肺动脉拴塞的切开取栓，微创小切口冠脉搭桥，应用桡动脉、胃网膜右动脉以及双侧乳内动脉全动脉化搭桥手术，与心内科开展了冠心病的杂交手术,肺癌合并冠心病的同期手术治疗，David,TAVI,先心病合并主动脉缩窄的一期手术等等。年调入哈医大四院组建心脏大血管外科二病房，至今开展多项新技术，完成手术例数近台。工作以来，共发表论文20余篇，其中SCI收录4篇，承担课题6项，多次获得卫生厅以及学校的新技术奖。共培养研究生7名，其中留学生1名，已毕业6名，在读1名。
[end]供稿：岳金凤陈伟光
编辑：王海娇
审核：岳金凤
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇