腹主动脉夹层

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TUhjnbcbe - 2021/2/21 15:42:00
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近日,西安交大一附院血管外科又成功救治一例破裂型主动脉夹层患者,目前,该患者已经康复出院。

患者为58岁男性,入院前1天患者突发背部撕裂样疼痛,并出现胸腹部不适。就诊于一附院急诊科行主动脉CT造影提示:主动脉夹层StanfordB型,累及双侧髂动脉。患者既往高血压病史3年,血压最高达/mmHg,并未规律服药,血压持续在高水平状态。入院时患者高热,痛苦面容,气短并有肺部感染及左侧胸腔积液。冯骏副教授查看病人后,立即给予吸氧、镇痛、镇静、降压、抗感染等治疗,缓解症状及防止病情进展。

血管外科刘建林主任、禄韶英副主任立刻组织病案讨论,判断该患者为破裂型主动脉夹层,夹层已经破入左侧胸腔!患者左侧胸腔积液其实就是主动脉夹层破入胸腔的血液!必须先修复主动脉夹层破口,再行胸腔积血引流,反之则病人会立刻死亡!

在血管外科护理团队的配合下,经过精心地术前准备,冯骏副教授、叶远鹏医生、刘超医生手术团队,以娴熟的手术技巧,仅用半小时就顺利完成主动脉夹层腔内修复术,患者病情稳定,术后立即请胸外科放置左侧胸腔闭式引流,患者胸闷症状明显缓解,间断性引流出血性积液共约ml。术后患者恢复良好,已经顺利出院。

该患者的成功救治,再次验证了一附院血管外科诊治急、危重血管疾病患者的手术和管理能力,精医良术,为生命保驾护航!一附院血管外科自成立以来,在省、校及院领导的关心与帮助下,快速发展,开展了多项新医疗、新技术,并在国家级学会担任副主委和常委,确立了全国先进、西北领先的学术地位。

术前CT显示,主动脉夹层已经破裂,左侧胸腔积血

术中行主动脉夹层腔内修复术

术后,放置胸腔闭式引流,共引流出血性液体ml

胸腔积血清除,患者顺利出院

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