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总有一种说法相信大家都听说过：“45岁以上没有心血管疾病的人需要服用阿司匹林来预防冠心病。”其实这并不是一个正确的认识。
既往患过心肌梗死、脑卒中、造影确诊冠心病或做过支架或心脏搭桥手术，没阿司匹林禁忌证的患者需要服用阿司匹林。但对于无心血管疾病的患者，怎么用阿司匹林在国际学术上是有争议的，但就目前临床研究发现，对于没有心血管疾病的人来说，如果十年脑卒中、冠心病风险超过10%，就需要服用阿司匹林了。这是指：
(1)高血压但血压控制在/90mmHg以下，同时有下列情况之一应服用阿司匹林：
①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病。
(2)40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：
①有早发冠心病家族史(直系亲属男55岁、女65岁发病史)，②吸烟，③高血压，④超重与肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂异常者。
(3)10年缺血性心血管病风险／10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：
①血脂紊乱，②吸烟，③肥胖，④50岁，⑤早发心血管病家族史。
乔岩医生特别提醒：服用阿司匹林有个前提，就是需要把高血压控制到/90毫米汞柱以下再开始服用阿司匹林。因为阿司匹林是抗血小板药，也是抗栓药。血压太高的情况下，服用阿司匹林会增加脑出血的风险。（文章来源于子琳为你读建康）
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