TUhjnbcbe - 2021/2/23 17:41:00
据调查，当前高血压患者普遍存在着“三率”（知晓率、服药率、控制率）低下的问题。尤其针对用药问题，大家普遍存在误区：26%-33%的患者错误地认为无症状时可以不服药，27%-40%的患者错误地认为血压降下来后可以停药。这些误区导致很多高血压患者很难达到预期治疗效果。今天，小编就为您详解高血压患者用药需要注意的问题。一继发性高血压VS原发性高血压，二者有别。继发性高血压：比如，由肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄引起的高血压，在查明病因并治愈后，血压下降至正常，可在医生的指导下停用降压药并监测血压。原发性高血压：一般情况下，必须终身治疗。有时，在经过治疗后，血压会逐步降至正常水平，在停用降压药物后血压也能短期内保持正常，但通常血压最终会上升至治疗前的水平。为什么原发性高血压必须终身服药呢？因为降压药物有一定的代谢时间，停止服药后体内仍存留一定量的药物，一段时间后才完全失效，并且机体调节血压的功能在停药一段时间后才能恢复，所以往往造成停药后血压仍正常的假象。对于少数长期应用降压药物的患者，特别是坚持良好生活方式者，可以谨慎地逐步减少降压药物剂量或种类。因为健康的生活方式以及降压药物治疗，可以部分改善高血压过程中血管的改变，使得减少降压药物后血压仍可维持在正常水平。但需要注意的是，这种减药治疗必须在严密的血压监测下谨慎进行。二您是高危或极高危的高血压患者吗？一般来说，血压越高，发生心血管疾病的风险就越大，死亡的风险就越大。但血压并非唯一的危险因素，大部分高血压患者还常常合并了其他心血管的危险因素。合并的危险因素数目越多，高血压的危险程度就越高。一般而言，危险因素有：年龄（男性＞55岁、女性＞65岁），吸烟，血糖异常，血脂异常，近亲在50岁前出现心血管病，腹型肥胖或配方，左心室肥厚，劲动脉超声异常，脑血管病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作），心脏疾病（心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、充血性心力衰竭），肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能受损、蛋白尿），外周血管疾病，视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。什么是高危或极高危的高血压患者？高危或极高危的高血压患者，就是血压较高且合并3个及3个以上危险因素的人群。这部分人群未来10年发生心血管疾病和死亡的风险大大高于普通人群，需要加强生活方式的干预和强化药物治疗，所以高血压患者应该针对上述危险因素，检查自己是否具备3种或3种以上的危险因素。如果是，医院就诊，由医生为您制定综合干预方案，除了针对性地选择有效降压治疗方案外，还包括改善不良生活方式，控制危险因素，确立血压达标目标，最终降低您未来10年发生心血管疾病和死亡的风险。对于危险程度较低的患者，医生会评估您的整体情况，然后决定是否以及何时开始药物治疗。↑综上所述，高血压的治疗具有长期性，且不以有无症状来决定是否用药。长期服药的高血压患者在突然停药后，可能会出现反跳现象，如血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等。严重者出现高血压急症（高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、心肌梗死和主动脉夹层动脉瘤等）。因此，广大患者要时刻警钟长鸣，特别是刚通过降压药物达到目标血压的患者应坚持长期服药。另，一旦确诊为高血压，特别是老年高血压，不论有无临床症状都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据，切忌擅自停药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇