百字文摘
套细胞淋巴瘤（MCL）目前尚不能治愈，常规化疗5年生存率低，且不断复发，复发难治（R/R）患者尚无统一的治疗推荐。本例为老年MCL患者，有心肺基础疾病及腹主动脉夹层手术史，起病时淋巴细胞升高，累及淋巴结、脾及骨髓，Ki-67达70%，简易套细胞淋巴瘤国际预后评分系统（MIPI）评分8分，归于高危组，患者与家属强烈要求无化疗（Chemo-free）方案治疗，综合评估后予伊布替尼联合利妥昔单抗（IR）诱导治疗，4周期后增强CT评估淋巴结及脾脏明显缩小，血象明显改善，骨穿提示异常淋巴细胞比例明显下降，8周期后PET-CT及骨穿评估达完善缓解（CR），后予伊布替尼维持治疗一年左右，患者自行停药，停药半年后复发，口咽部再次出现肿块，呈进行性增大，予伊布替尼联合利妥昔单抗、来那度胺、维奈克拉（IR2+V）再诱导治疗，1疗程后咽部肿块明显消退，增强CT提示口咽占位较前明显缩小。综合本患者诊疗经过，IR方案治疗初发MCL疗效显著，IR2+V方案治疗复发MCL疗效满意，提示以伊布替尼为基础的Chemo-free方案在老年MCL中具有广阔的应用前景，且极大的减小了化疗暴露。
医学博士、主治医师
陈晓晨
医院血液内科
从事血液科临床工作多年，熟练掌握各种血液系统疾病的诊治，于年医院(医院)接受淋巴瘤现代诊疗和临床试验相关培训。年确立淋巴瘤亚专科方向，重点