近日，医院血管介入科运用体外“双开窗”技术，成功救治1例复杂内脏区腹主动脉瘤患者。
62岁的老*患有尿*症长期透析，间断腹痛近1月，经CT检查发现：腹主动脉瘤。
腹中炸弹待拆除
WINTER
WINTER
经CTA检查证实，患者腹主动脉瘤同时合并腹主动脉穿透性溃疡，溃疡毗邻肠系膜上动脉，腹腔干动脉，涉及腹腔各脏器包括胃肠道、肝脏、肾脏等血供，其治疗的难度远远大于一般的腹主动脉瘤，属于全世界共同的难题与挑战。在仔细评估患者病情和全身各方面情况后，考虑患者同时合并冠心病、尿*症等多种疾病，考虑开刀手术创伤太大，风险高。
迎难而上攀高峰
WINTER
血管介入科王耿主任决定迎难而上，突破这一手术禁区。因患者长期透析，考虑双侧肾脏萎缩，通过支架体外“双开窗”技术，保留肠系膜上动脉以及腹腔干动脉的重要血供基础上，完成腹主动脉瘤腔内隔绝微创手术。治疗的关键在于支架开窗后与两支血管的精准对接，一旦错位封闭了任何一支血管，都可导致器官丢失，甚至危及生命。
3D打印巧开窗
零切口介入--柳暗花明
经过3D打印技术1:1重建患者腹主动脉瘤模型，覆膜支架体外精准开窗，反复演练，术中王耿主任带领团队，通过双侧股动脉、右肱动脉三个穿刺点，对腹主动脉上重要血管进行定位，于支架上采用体外“双开窗”技术，预留肠系膜上动脉和腹腔干动脉的位置，再将支架重新组装，以肠系膜上动脉为基点，开口精准对接肠系膜上动脉、腹腔干动脉。造影患者腹主动脉瘤隔绝良好，肠系膜上动脉及腹腔干动脉血流均通畅。术后7天患者顺利康复出院。
中山首例、国内领先
WINTER
累及内脏区的腹主动脉瘤手术，既要充分隔绝瘤体，又要确保各个脏器的血供，腔内治疗的技术难度极大，曾一度被认为是腔内治疗的禁区，据了解，目前体外开窗全腔内重建内脏动脉的腹主动脉瘤隔绝手术，医院可以开展，在中山市尚属首例。该手术的成功实施，标志着医院在治疗累及内脏动脉区的腹主动脉瘤领域取得新的突破。
血管介入科
全身血管复杂--山重水复疑无路
巧施介入妙计--柳暗花明又一村
.11.22
小雪
WINTER｜点击蓝字