在近期发表于JournalofVascularSurgery上的一项研究表明，TEVAR术在治疗慢性B型主动脉夹层时，患者并发症发生率和死亡率结果上均有良好的临床获益。过去医师常常将开放手术奉为治疗慢性B型主动脉夹层的“圭臬”。然而，利用开放手术治疗的患者并发症发生率和死亡率相对较高，因此TEVAR手术将逐渐成为治疗B型主动脉夹层的首选方案。目前，我们仍然缺乏TEVAR手术治疗复杂慢性B型主动脉夹层的大量数据。
为了解决这一问题，研究者进行了一项回顾性的队列研究。该研究共纳入4,名患者，这些患者均在年7月至年11月期间接受TEVAR治疗，其中包括名因慢性B型主动脉夹层接受修复的患者。
研究情况
1、患者的平均年龄为65岁，平均动脉瘤直径为5.5cm；
2、其中，62名患者（49.6％）为非症状性患者，57名患者（45.6％）为症状性患者，还有6名患者出现破裂；
3、患者的平均住院时间为8天；
4、X射线平均检查时间为17.3分钟；
5、远端锚定区分别位于区域4（27名患者，21.6％）和区域5（98名患者，78.4％）；
6、有名患者（98.4％）的器械植入较为成功，1名患者转为开放手术；
7、2名患者（1.6％）出现了ⅠA型内漏，2名患者（1.6％）出现了ⅠB型内漏，还有2名患者1.6％）出现了Ⅱ型内漏。
并发症
1、卒中（1名患者，0.8％），呼吸系统并发症（6名患者，4.8％），出院时患者出现脊髓缺血（3名患者，2.4％）；
2、3名患者（2.4％）在院内死亡；
3、4名患者需要再次介入治疗（2名患者的病因为假腔灌注、2名患者的病因为夹层延伸）。
总 结
利用TEVAR手术对慢性B型主动脉夹层进行治疗时，围手术期患者并发症发生率和死亡率上均有良好的临床获益，尤其是短期和中期结果。然而，我们还需要更加有力的中期和长期结果来证实TEVAR对慢性B型主动脉夹层的长期疗效。
参考文献
ConwayAM,QatoK,MondryLR,StoffelsGJ,GiangolaG,CarroccioA.Out