医院的急诊部门逐渐又挂出了一个“胸痛中心”的牌子，专门救治突然发作的、严重的胸痛病人。胸痛很常见，有时像胸口碎大石，有时像胸口压大石，在致命性胸痛中，急性冠脉综合征（心梗）高居病因首位，为广大民众所熟悉。
其实许多疾病都可引起胸痛，突发严重胸痛并非都是“心梗”，急性肺栓塞与主动脉夹层虽然发生率较低，但临床中容易漏诊及误诊。这三种疾病在急性胸痛中最为凶险，临床上常将这三种疾病合称为“胸痛三联征”。
1突然发作的严重胸痛：心肌梗死最多王先生39岁，体重90Kg，1个小时前饮酒时，突感胸痛，位于心前区，持续不缓解，呈压榨感，伴出汗，急诊就医，经心电图和冠脉造影检查，诊断为ST段抬高型心肌梗死。
急性冠脉综合征是冠心病严重的并发症。冠状动脉中脂类物质形成的斑块破裂，引发局部的血液凝结形成血栓，堵塞了下游较细的冠状动脉，造成相应部位的心肌缺血缺氧，乃至坏死。
典型心绞痛位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂，一般持续10min以内，休息或含服硝酸甘油后3～5min内可缓解。
急性心肌梗死（AMI）的胸痛持续时间常＞30min，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。有报道称，在AMI患者中，约30%可无明显胸痛。
在心肌梗死的急救方面有“时间即是心肌”的说法，心脏专家认为最好在发病后2小时内开通堵塞的冠状动脉，若超过6小时，梗死部位的心肌细胞80％将死亡，预后差。
2肺动脉阻塞引起肺梗塞李奶奶80岁，突发胸痛、胸闷气短3个小时，精神萎靡，呼吸困难，面色苍白，急诊入院。根据患者下肢静脉血栓的病史，及胸部CT检查结果，诊断为急性双侧大面积肺动脉栓塞。
肺梗塞是因肺动脉被其上游冲刷下来的血栓堵塞而引起的一种疾病。肺动脉的功能是将全身静脉回流到心脏里的血液输送到肺部，在肺泡壁上进行气体交换，吸收O2，放出CO2，然后经肺静脉回到心脏。
肺梗塞栓子可以来源于下腔静脉路径、上腔静脉路径或右心房，其中大部分来源于下肢深静脉。若阻塞的分支较大较多，则上述气体交换障碍，病人因缺氧而气急，呼吸困难为最常见的临床症状，活动后明显。
肺动脉阻塞后肺部缺血，肺组织坏死，病人会咳嗽、咯血；若涉及胸膜，必然引发胸痛。大面积肺栓塞心脏向肺部搏血受阻，可导致急性心力衰竭，病人心悸、面色紫绀。
此病胸痛或虽不为过剧，但因可导致心肺循环衰竭而有较高的死亡率，需及时就诊。
3相对少见，但绝对严重的“主动脉夹层”孙先生43岁，入院当日上午开会时突感胸背部撕裂样剧烈疼痛，疼痛呈持续性，难以忍受，伴大汗淋漓，面色苍白，有窒息感。1医院，途中疼痛向下扩展至剑突下。入院检查确诊主动脉夹层。
主动脉是人体最大的动脉，起于心脏，在胸腔内先向颈部伸延，这一段称为升主动脉，然后转而向下称为胸主动脉、腹主动脉。身体各处所需之血液皆由主动脉的各分支提供。
主动脉壁分内中外三层。如动脉壁内层有破口，血液冲入动脉中层，并沿动脉长轴伸延，使动脉壁在中层撕裂，即形成此病，称为主动脉夹层或主动脉壁间动脉瘤。
此病的本质是主动脉壁的撕裂，故会产生剧烈的胸痛，疼痛多起于前胸，但会向背部、腹部放散。如果夹层中的血液进一步穿透血管壁的外膜，则血液便可涌入胸腹腔中，大面积内出血威胁生命安全。故此病极为凶险，被称为“不定时炸弹”，一旦发生应即刻急救。
专家介绍
南方医科大学心血管外科主任李轶江教授，是原德国弗莱堡大学心脏中心心血管外科医师，弗莱堡大学医学院博士导师，德国汉诺威医科大学分子医学科研博士，心脏外科学临床博士，同时拥有德国心脏外科专科医师执照和德国重症医学专科医师执照。现任医院心血管外科学科带头人，南方医科大学心血管外科教授、研究生导师，是深圳市“孔雀计划”认定的B类海外高层次人才和深圳市宝安高层次人才。现学术任职主要有中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会副主任委员、中国医师协会心脏重症专业委员会全国委员、SCI期刊《TheThoracicandCardiovascularSurgeon》杂志编委、统计源期刊《中国心血管病研究》杂志编委等。
李教授主攻成人微创瓣膜外科和介入手术，同时擅长各类瓣膜成形术、微创瓣膜手术、各种冠脉搭桥手术等，除了治疗轻症病人，还为不适合内科治疗的重症病人提供微创手术，为不适合做微创的病人提供外科手术。从事心脏外科18年来，尤其是在德国从事心脏外科工作的16年中，在诸多领域积累了丰富的临床经验，共计主刀心胸及血管外科手术余台。早在年李主任就在德国汉医院参与开展各种瓣膜微创手术，其中包括当时国内还未开展而在德国已经形成常规治疗的TAVI手术。年李主任加盟德国弗莱堡大学心脏中心，德国弗莱堡大学心脏中心是欧洲排名前列的心脏介入中心，在结构性心脏病、介入瓣膜病领域中走在世界前列，该中心早在年就开展了欧洲第一例腹主动脉支架手术，同时TAVI手术、胸主动脉腹动脉支架手术也都在欧洲最先开展。此外该中心在年就已达到例TAVI手术病例，李轶江教授在组里承担着重要工作，个人共计操作过80余例TAVI手术。
李教授在心脏冠脉搭桥手术领域也有很高的的造诣，擅长包括体外循环下进行的心脏停跳冠脉搭桥术和不停跳冠脉搭桥术，非体外循环下进行的微创左胸小切口的冠脉搭桥术和正中开胸的冠脉搭桥术等各类术式。教授所在德国弗莱堡大学心脏中心每年超过例冠脉搭桥手术，李教授任职期间个人平均每年的冠脉搭桥手术例数就达到了80余例，在冠脉搭桥方面积累了丰富的临床经验。年李主任回到国内担任医院学科带头人，率先开展了TAVI手术和冠脉搭桥手术等先进术式。
就诊方式
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门诊时间：每周三、周六
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