内膜破裂、血液进入形成夹层
根据是否累及主动脉弓，主动脉夹层可以分为A型（累及）和B型（不累及）。A型比较凶险，B型相对平稳，但都需要紧急手术。如果不手术，血管随时会破裂，主动脉的高压会瞬间发生大出血，根本来不及抢救。现在主动脉夹层的手术可以分为两种，传统开胸手术和介入手术。传统开胸手术主要是心脏大血管外科医生完成，开胸之后进行体外循环，让心脏停跳，然后用人工血管把有夹层的血管换掉。说起来简单，但是夹层手术可以说是外科手术的顶峰，是最难的外科手术之一，血管的吻合极其考验外科功底。开胸手术主要适合A型夹层。介入手术则主要是由血管外科医生完成，从外周动脉介入，通过导丝放入覆膜支架，挡住血管破口，防止血管破裂。介入手术主要适合B型夹层。主动脉介入置入支架
文中的快医院，如果能够早点手术，他的命完全可以保住的。但是手术费用高达40万，他的家庭无力承担。说实话，看到这个价格的时候，我也是震惊的。我怀疑是不是小编搞错了，或者他的家人在夸大其词。于是，我找来了自己血管外科的朋友求证。很不幸，答案是肯定的。手术费确实可能高达40万。快递小哥的手术费要40万，推测他可能是得了胸腹联合夹层，就是夹层从胸主动脉一直撕到腹主动脉，所以估计要放很多支架。我找了一个胸腹主动脉夹层的病人，发现他的整个住院费用是43万，而手术一次性材料的费用就达到了39万。胸腹主动脉夹层病人的住院费用这个一次性材料主要就是我们所说的覆膜支架，一个9万9。胸主动脉覆膜支架系统单价￥覆膜支架，10万块钱一个，面积大概0.04平方米，相当于万/平加上其他杂七杂八的材料，40万，真不多。当我看到这个新闻的时候，我就觉得肯医院赚钱、医生黑心。果不其然：事实上，医生真的没法从支架里拿钱。反而，他们会尽力帮助没有钱的患者。我的两位朋友，医院的血管外科医生，他说也不会让病人交全款，也不是不给做手术，一般病人能交个20万，就开刀了。医院的心脏外科医生，她说如果遇到A型夹层，也不会非交钱再手术，而是紧急手术，联系家属交费。反而有一次，一个病人治好了偷偷跑了，留下几十万没结账，结果整个科室一个季度的奖金都取消了。在视频中，我们也看到快递小哥的主管医生出面，亲自为他募捐。可惜的是，小伙子爸妈离异，没人愿意给他出钱，家人只能办出院。一个曾经多次献血、拾金不昧的善良的年轻人，就这样因为40万元离开了人世。40万多么？对于一些人来讲，比如一天跑几十单外卖才能赚几百块钱的外卖小哥而言，很多，多到可能要跑10万单的外卖才能赚到。对于一些人来讲，比如接个电视剧、综艺节目，随便演演、发发脾气就能拿到1.6亿的明星而言，很少，少到也就是半天的收入。当你把这两个新闻放在一起，真的，你会感慨世界的魔幻。有的人代孕、弃养，偷税漏税、超市不买单、狗狗不治病，却能够一天赚万。而她一天的收入，能救无偿献血十五六次的快递小哥，5次！真他奶奶的狗屁玩意。我无意煽动情绪，也无意制造愤怒，我只是觉得这个世界不该如此。“郑爽们”的钱当然也不能直接拿来救“快递小哥们”。只是，能不能让这个世界的参差少一点？这短短两个新闻背后又藏着多少故事呢，还有多少“快递小哥们”连基本的社保都没有，生了病只能硬抗等死。又有多少“郑爽们”赚的盆满钵满，却想着偷税漏税、蝇营狗苟？“公平正义”是一个社会的核心价值，也是一个健康社会的应有之义。完如果你喜欢这篇蹭热点的小文也许你也会喜欢如何把项X醒的PPT改的学术一点？听医生的话，不然容易挂~真刺激，我因为打新冠疫苗住了院。唱不完的情歌