腹主动脉夹层

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TUhjnbcbe - 2021/6/1 10:36:00
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威海市民突发主动脉夹层,胸部剧烈疼痛失去行动能力,连夜医院,经过7个小时的紧张手术后,终于将患者从死亡线上拉回。

来自威海的张先生今年50岁,一直比较健康。只是医院时被意外告知“心脏有点问题”,当时张先生感到心脏从未有不适,并未放心上,没想到忽略的这一条重要提醒,险些在日后酿成大祸。

今年3月5日上午,张先生正在上班,突然他感到一阵胸痛,因为很快消失了,他也没多想,又继续工作。下午3点多,张先生再次感到胸背部疼痛,这次要比上次剧烈得多,胸部撕裂般的疼痛,伴有浑身大汗。被同医院,在进行检查时,张先生的胸背部疼痛再次发作,疼痛一次比一次剧烈,如排山倒海般袭来,他想给家人打个电话,手机从手中滑落却怎么也捡不起来,当时就失去行动的能力。

由于病情危重,医院。经检查发现是极为凶险的主动脉夹层。医院无法处理,遂将患者连医院。

主动脉夹层发病凶险,夹层随时破裂随时丧命,从威海至青岛的转运路上让人揪心不已。所幸的是,当晚22点30分,张先生平安抵达。由于病人危重,心外科以最快速度进行病情研判、确定手术方案。大家有条不紊忙碌着、与死神赛跑,抢救生命。

手术以最快时间展开。随着心包打开,心脏和升主动脉显露出来,透过薄如禅翼的主动脉外膜,能够清晰地看到主动脉里流动的血液,探查发现,夹层撕裂近端从升主动脉到左右冠状动脉,远端至大腿。升主动脉严重扩张,主动脉瓣两个交界完全撕脱,同时,瓣膜大量返流。

手术医生感到惊讶又庆幸,患者离主动脉破裂只有一步之遥,如不及时手术,病人主动脉会破裂。主动脉夹层手术创伤较大,时间较长,术中涉及各重要脏器的保护,对术者的体力、精力、技术都提出了极高的要求。

术中,手术团队精准的进行着每一个手术步骤,台上台下默契配合,手术过程紧张有序。随着病人心脏复跳,顺利撤除体外循环,止血,关胸,整整7个小时,顺利完成了Bentall+主动脉根部替换+全主动脉弓替换+象鼻支架置入术。成功的手术为病人赢得了生命的希望。

术后第一天,张先生清醒并拔除气管插管,术后3天回到普通病房,近日已康复出院,回家休养。

胸痛病人需早期诊断

在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。主动脉夹层病情如此危急,主要是因为人的血管如同水龙头,一旦主动脉内膜被撕裂,血液经破口进入到血管壁的中层,形成了一个夹层,血流对血管壁压力很高,外膜如果破裂则患者很快就会死亡。

这么凶险的病,如何预防?

医院心脏中心病区副主任刘晓君提醒,主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手,生活习惯方面戒烟限酒,养成良好的生活习惯及饮食习惯,将血压控制于正常范围内;要及时查体,发现有主动脉扩张的,需要定期严密随访,胸痛病人要早期诊断,最简单的方法就是做超声,可疑的做CTA;对于诊断明确的,需要转到心血管专科,根据夹层的不同类型及时采取治疗措施,包括急诊手术、腔内治疗或保守治疗等。

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