主动脉弓形态是影响腔内治疗技术指标的重要因素,“短弓”B型主动脉夹层手术的难度高,并发症多。在第七届华北血管大会(NEC)上,来自首都医科医院血管外科的*小勇医师就“短弓”B型主动脉夹层的腔内修复这一话题,为我们带来了精彩演讲。
以封闭原发裂口为主要目标的腔内隔绝术已成为治疗StanfordB型主动脉夹层的重要方法。腔内隔绝术策略的评估包括原发裂口的位置(近端锚定区)、原发裂口与主动脉重要分支的关系(能否进行腔内修复)以及数量。主动脉弓的形态对胸主动脉腔内修复术(TEVAR)预后的影响越来越得到重视,也对主动脉覆膜支架的工艺要求越来越高。既往的一些小样本研究提示主动脉介入治疗难易程度、成功与否与多种因素相关(如动脉的狭窄程度、起源变异、迂曲程度以及主动脉弓的形态等)。主动脉弓形态的不同造成了腔内治疗技术难易程度不同,表现在术中操作时间、对比剂用量、导管插入技术和失败率、并发症发生率在不同型患者间均有显著差异,对技术成功率影响较大,是术者