自年Dake等报道首例应用腔内修复术(thoracicendovascularaorticrepair,TEVAR)治疗B型主动脉夹层(typeBaorticdissection,TBAD)以来,该技术已经逐渐趋向成熟。TEVAR的适应证是复杂型TBAD。但是,国内临床上大部分非复杂型TBAD患者也接受了TEVAR治疗,并且近期治疗效果良好。
TBAD发病时近端破口常靠近主动脉峡部,是夹层假腔的入口。假腔在向远端发展中遇到较大的分支血管时,常使内膜从分支血管开口处断裂,形成新的破口,即夹层远端破口。TEVAR治疗的原理是封堵夹层的近端破口,旷置远端破口,通过真腔血供改善,使得假腔血流减少,达到假腔完全血栓化。
早期有关TEVAR文献的