腹主动脉夹层

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 23:27:00

还在为双11没抢到心爱的宝贝而痛心吗?

还是当看到支付宝账单后,会心痛呢?

还是收到宝贝后,失望的心塞了......

对于上述情况发生的“胸痛”,也许我们只要深呼吸、适当发泄一下就可缓解,但有些胸痛,一定要警惕......

其实不少人都曾有胸口疼痛的经历。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病,甚至是急性心肌梗死的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。

弄不清楚,便会心慌慌。

对于突然发作的、没有外伤的胸痛,我们需警惕以下几种情况的发生:

1.冠心病、心梗

胸痛呈发作性,多数为胸骨后痛,向左肩臂放射,一般发生在活动时或晨起遇到冷空气时,心绞痛每次持续数分钟,经休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适感。如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,说明已经发展成了急性心肌梗塞。

即使胸痛缓解,已经无不适感,医院,起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人,本来应该立即住院,但病人感觉你在忽悠他,从而延误治疗时机。

另外还有些病人发作时感觉咽部像吃了辣椒面,或是像有人掐脖子的感觉,这些都是心绞痛的症状。往往存在以下个3及以上危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等,就很容易患冠心病。

2.主动脉夹层

主要症状为疼痛,胸痛开始就特别剧烈,为撕裂样或剥开样,可伴有大汗淋漓。如果夹层发生的部位离心脏很近,出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡;如果夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后转为胸闷,继而出现腹痛腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常危险。

增强CT是筛选主动脉夹层的最佳检查。

患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病,而且平时血压控制不佳,甚至从未服用过降压药,使血压一直处于较高水平。

3.肺栓塞

起病急,来势凶猛,死亡率高。突发胸闷、气短、呼吸困难。胸痛是又一突出的临床特征。为胸膜性疼痛,患者不敢深呼吸,不能向患侧卧。发病后2-3天开始咯血,持续时间较长。

主要病因长期卧床手术妊娠及口服避孕药下肢静脉血栓恶性肿瘤肥胖4.自发性气胸

多见于瘦高的健康年轻人,或患有慢性支气管炎,肺气肿,肺结核者。

发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后。

突然感觉胸闷、呼吸苦难,呈持续性;胸痛为尖锐性刺痛和刀割痛;有咳嗽,但痰少。

到医院拍胸片即能确诊。

5.急性心包炎

胸痛与发热同时出现,心包摩擦音和一系列异常心电图变化。心包渗出液较多时会出现呼吸困难,此时胸痛可有所减轻。除了胸痛外,还会伴干咳等症状。

6.带状疱疹

胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经痛,呈针刺样,局部皮肤有明显触痛,继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群,迅速变为水泡。一般疼痛部位在一侧,如胸痛很少超过胸骨,背痛很少超过脊柱。

7.心脏植物神经官能症

胸痛常为刺痛或隐痛,为时数秒或数小时,常伴有胸闷、气短、心悸、失眠等症状。胸痛多于紧张、激动后诱发,与体力活动无关,常在休息时出现,活动或转移注意力后减轻。

多见于女性。

无器质性心脏病。

8.癔症

感觉整个人

都不好了

多于情绪剧烈波动时出现呼吸急促,继而出现剧烈胸痛、双手麻木、抽搐,伴有胸闷气短等症状。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。

有种整个人都不好了的感觉。

无论你是哪种类型的胸痛,有条件的话应送至有

医院。

姜慧文

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