导读
两片面包中间夹些菜，这种名叫“三明治”的食物方便、好吃，颇受工作、生活节奏紧张的年轻人欢迎。八旬老翁食欲下降、腹痛、腿麻，竟是一种被称为血管“三明治”的凶险疾病作祟。
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01长沙81岁的文爷爷三年前被查出患有帕金森病，平时就有身体僵硬、肢体抖动的情况，一周前出现食欲下降，饭量越来越少，精神越来越差，还有腹痛、脚麻的情况，家人以为是帕金森病所致，没引起重视。
由于老人和老伴最近打算去广州的女儿家常住，临行医院进行全面体检。这一查不要紧，医生告知家属，文爷爷患上了最复杂、最危险的心血管疾病之一——胸主动脉夹层，必须马上治疗。一番打听后，老人被紧医院介入血管外科。
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“这个病起病急，死亡率高，被医学界称为‘旋风杀手’”，医院副院长、介入血管外科专家向华教授介绍，主动脉夹层是由于动脉血管内膜撕裂，血液由撕裂口进入血管壁中层，造成血管壁内膜和中膜分离，就像“三明治”一样。由于血液不断注入“三明治”中间，造成主动脉向其他器官组织的供血减少出现缺血症状，而“三明治”血管壁越来越脆弱，极易破裂大出血而致死。文爷爷的食欲不振、腹痛、脚麻等症状正是主动脉夹层导致胃肠道和下肢缺血的表现。
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CT可以看到夹层造成的血管假腔（鼠标位置）。
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9月13日，向华教授带领方志勇副主任医师、王庆博士等在全麻下为患者实施主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，成功封堵“三明治”的破口，并对脆弱的血管壁进行保护和支撑。术后，老人食欲不振、腹痛、脚麻等症状消失。
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方志勇副主任医师指出，主动脉夹层的典型表现为胸部突发剧烈、撕裂样疼痛，多数患者同时伴有难以控制的高血压，但也有一部分患者并没有上述典型症状，而表现为主动脉分支动脉闭塞导致的缺血症状，如偏瘫；乏力；肢体发凉、麻木或疼痛；腰痛及血尿；腹胀、腹痛等。这些症状往往容易被忽视或误诊，如出现以上症状，医院进行详细检查。
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方志勇提醒，高血压是主动脉夹层的首要危险因素，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，高血压患者需坚持服用降压药，控制好血脂，延缓主动脉粥样硬化的发展；预防便秘，大便时不要用力过猛；一旦出现剧烈胸痛症状应及时就诊；定期体检，可及时发现病灶，及时治疗。
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医生实施急诊介入手术成功挽救老人性命。
文图：梁辉柏凤姣莫伟
编辑：梁辉
审核：周瑾容
医院健康医线
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