在初春的季节,医院作为全县唯一的新冠肺炎定点救治机构,救治工作有条不紊的进行着,为全县人民保驾护航。而除了应对新冠肺炎,对于威胁老百姓的急危重症的救治工作也没有放松。
2月21日下午,来自祁东*土铺的周女士因突发头部剧烈疼痛伴恶心呕吐2医院急诊科,通过急诊科医师仔细体格检查考虑为蛛网膜下腔出血可能性大,出血中心流程响应,一方面马上安排头部CT检查明确,一方面请介入血管外科急会诊。CT证实为蛛网膜下腔出血,和家属沟通后立马安排住入介入血管外科。
经过一系列脱水降颅压、预防脑血管痉挛等对症治疗,患者病情相对平稳后通过CT血管成像明确蛛网膜下腔出血是一个颅内动脉瘤破裂导致的。颅内动脉瘤又称为脑袋里的不定时炸弹,一旦破裂即可引起剧烈的头痛晕厥,不及时救治死亡率极高,大约30%左右的病人没有机会接受治疗就失去了生命,而冬春之交正是脑动脉瘤破裂高发季节。医院驻医院副院长王庆博士查看患者了解病情后制定了微创介入手术计划,并得到了患者家属的认可。通过紧张有序的术前准备,患者发病后十多个小时就躺上了医院介入手术台上,通过介入血管外科团队、介入手术室和麻醉科的通力协作,克服了患者主动脉变异、颈动脉扭曲的不利因素,术中行脑血管造影发现这个动脉瘤瘤颈部位有左眼动脉发出,且瘤颈相对较宽,通过严谨科学的判断制定了支架辅助下颈内动脉瘤弹簧圈栓塞术的方案,仅仅两个多小时,通过腹股沟处一个米粒大小的穿刺口顺利完成了这一高难度手术,原来的动脉瘤被弹簧圈填塞满,把这个出血的炸弹摘除了,同时也让眼动脉得以保留。
手术后及时予以脑脊液置换等对症处理,患者头痛明显缓解,手脚活动和视力完全没有影响。术后三天即可床旁活动。复查头部CT,颅内出血吸收良好,顺利出院。
患者感叹自己在*门关上走了一遭,幸好介入技术这么神奇,而且没想到在县里有这么先进的治疗手段,真正是不医院的医疗服务。
在抗击新冠肺炎疫情期间,医院介入血管外科已经完成急危重症手术十余台,大多是大出血和濒临休克病人,一方面严格按照疫情期间的要求做好诊疗过程中的各项防护,一方面尽早尽快完成手术挽救患者生命,取得了良好的成绩。做到了疫情期间不放松,介入治疗立新功。
小贴士一:医院介入血管外科科室简介
医院集团医院介入血管外科依托医院介入血管外科的强大学科实力,由派驻医院业务副院长王庆博士担任学科带头人组建科室。目前形成了完善的门诊、病房、介入手术室的临床学科诊疗体系。科室拥有国际先进的美国GE公司大型平板血管机1台,初步开放病床12张。科室目前是中国静脉介入联盟理事、湖南省介入医学联盟理事、湖南省出血中心联盟理事挂靠单位。科室拥有副高以上职称1人,主治医师职称2人,博士学历1人。能开展包括颅内动脉瘤栓塞术、主动脉夹层及腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术、肝硬化门脉高压经颈静脉穿刺肝内门体静脉分流术、内脏动脉瘤手术及介入治疗、急性动脉栓塞和静脉血栓形成的导管取栓和置管溶栓术、慢性下肢动脉硬化闭塞症及糖尿病足血管介入治疗、布加氏综合症介入治疗、各种实体性肿瘤(肝癌、肺癌、肾癌等)的微创介入治疗等绝大部分介入和血管外科手术治疗。
小贴士二:什么是介入治疗?
介入医学是依靠医学影像设备的引导,利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗,并以治疗为主的一门新兴学科。它具有定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强等特点。介入治疗已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段,是现代医学发展的代表和成果。
小贴士三:哪些病要看介入血管外科?
一、出血性疾病:蛛网膜下腔出血(颅内动脉瘤、脑血管畸形等)、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、肝硬化门脉高压(食管胃底静脉曲张破裂)引起的上消化道出血、支扩等引起的大咯血、胃肠道溃疡血管畸形等引起的消化道出血、产后大出血、各种外科手术引起的围手术期大出血。
二、缺血性疾病:颈动脉及椎动脉狭窄闭塞、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、肾动脉狭窄、急性下肢动脉栓塞\血栓形成、内脏动脉栓塞\血栓形成等。
三、静脉回流障碍性疾病:肺动脉栓塞、布加综合征、深静脉血栓形成、大隐静脉曲张、精索静脉曲张、盆腔淤血综合征、上腔静脉阻塞综合征等。
四、各种良恶性肿瘤:良性肿瘤如子宫肌瘤、肝血管瘤等;恶性肿瘤如原发性肝癌及转移性肝癌、肺癌、食管癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌等。
五、其他:各种消化道狭窄(吞咽困难的食管癌、直肠癌等引起排便困难等)、梗阻性*疸、肝脓肿、肝肾囊肿、尿*症透析通路维护等。
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