透过病房的窗，清晨的阳光抚摸着一个年轻人的脸庞，37岁的他正当风华正茂之年，一个星期前还在恐惧中等待死亡，今天却在沐浴晨光。“祝贺你顺利康复！”张晶副院长来到他的床前。“还记得这几天都经历了什么吗？”“不太清楚，我只知道我在家中等待死亡，恐惧、无奈……现在我还活着……”小伙子眼睛泛红。一位37岁的青年患者，在家中突发胸背部剧烈疼痛，无法呼吸，周围没有家人，小伙子使出最后的力气给一个朋友拨打了求救电话，朋医院，诊断为“A型急性主动脉夹层”。医生告知他这种病死亡率极高，目前当地没有治疗办法，只能去北京急诊手术治疗，也许等待手术期间或路途之中就会死亡，而且手术治疗花费至少30-40万。面对高额的医疗费用他只能出院回家，每一分钟都是痛苦的煎熬，真的无法想象等待死亡是一种怎样的恐惧与绝望…..经多方医院可以做这样的手术，咨询后手术总费用也不需要那么多，农合报销后自己只需承担7-8万元。家人们重新燃起对生命的希望，医院，当夜办理了住院手续。此时距发病已经过去了3天，要知道A型主动脉夹层的死亡率每过一小时就增加1%，24小时约25%，48小时约50%，72小时约75%。面对如此凶险的疾病和年轻的生命，张晶副院长立即组织科内医生连夜讨论病情。此时患者已发病72小时，正值主动脉壁水肿高峰期，组织脆弱，缝合易撕裂，手术风险高；如不做手术又是死亡的高发期，大血管随时都有可能破裂身亡，治疗上可谓进退两难，看着年轻患者及家人对生命的无限渴望，张晶副院长带领的心脏大血管外科团队最终决定与死神较量，去夺回年轻的生命。此时已经到了清晨，这已然不是心血管外科团队第一次面对这样的战斗了，术者、麻醉、体外循环、护士、血液分离都立刻投入到有序的手术配合之中……当打开患者心包的那一刹那，一股血性心包积液就涌了出来，“就要破了，还好手术不算晚”张晶副院长边做边自语道，经过6个小时的紧张奋战，成功为患者实施了主动脉窦部成型+升主动脉置换+全主动脉弓置换＋象鼻支架手术。术中患者全身深低体温，阻断全身血液循环，选择性脑灌注，这是心脏大血管外科难度很高的手术，是一场艰难的生命抢夺战！目前，患者经过精心的治疗和监护现已经活动自如并很快就可以出院了，他站在窗前若有所思：多美的阳光，活着真好……年轻人，愿你今后身体健康，生活平安幸福！附记：医院张晶副院长介绍，主动脉夹层手术难度大，风险高，医院的整体医疗技术水平。主动脉夹层可分为A、B两型，A型死亡率高，需要立刻开胸手术，保守治疗基本无效。主动脉夹层一旦发生，血管壁变得十分脆弱，就像一个“血管炸弹”，一个咳嗽或喷嚏都有可能让血管破裂，破裂就意味着大出血，意味着死亡！病情非常凶险，唯一的有救治手段就是手术治疗，换掉受夹层破坏的主动脉瓣、升主动脉及主动脉弓等。此患者之前，心脏大血管外科已成功救治A、B两型的十余名患者。
图片文字/孔繁熙
编辑/卓如
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