年2月10日23点00分，医院胸痛中心，接诊一名61岁男性，因“突发胸背部撕裂样疼痛6小时”就诊，当即测血压：/mmHg，立即启动胸痛中心绿色通道，在急诊科医生陪同下，于23：19分完成急诊主动脉CTA；确诊为“主动脉夹层（DeBakeyIII型）”；经过介入血管科叶家城主任及刘旭超主治医生会诊后，于23:40收住介入血管科，并立即给予降压，止痛等对症支持治疗后，患者胸背部撕裂样疼痛逐步改善。
经过5天的保守治疗后，患者胸背撕裂样疼痛明显改善，年2月15日复查主动脉CTA：主动脉夹层较前有所进展，纵隔渗出增加，有破裂大出血的风险！
年2月16日在局部麻醉下急诊行胸主动脉夹层腔内隔绝术
术前造影：可见破口位于主动脉弓的小弯侧
精确测量主动脉的直径，主动脉夹层破口距离左锁骨下动脉的距离后置入适合大小的覆膜支架，释放前再次造影确认
覆膜支架释放后造影，提示夹层破口消失，左锁骨下动脉显影良好。
手术在局部麻醉下完成，患者手术过程中均处于清醒状态，患者次日即可在床旁活动，胸背部疼痛基本缓解。
2月20日复查CTA提示：胸主动脉夹层破口已封堵，左锁骨下动脉显影良好，于年2月22日康复出院。
突发胸痛，医院胸痛中心，胸痛疾病包括急性心肌梗死，主动脉夹层，急性肺动脉栓塞及张力性气胸；医院有专门针对胸痛病人的绿色通道，以达到最大程度的缩短诊治流程。最大限度的降低上述疾病的死亡率。
主动脉夹层多见于有高血压病史的中老年患者，典型的表现为突发的胸背部撕裂样疼痛，程度剧烈，坐卧不安；主动脉夹层的最大危害是死亡。文献报道，1周内的死亡率高达50％，一个月内的死亡率在60-70％之间。此外，当累夹层及相应的脏器供血动脉时可以导致相应的脏器功能障碍，如急性心梗，肠缺血坏死、急性肾功能衰竭，累及主动脉瓣时可发生主动脉瓣关闭不全从而导致急性左心衰竭；
主动脉夹层（StanfordB型）的示意图
我院介入血管科对主动脉夹层（StanfordB型）的诊治，有丰富的临床经验，在局部麻醉下，通过微创腔内技术，完成主动夹层破口的腔内隔绝。以最小的手术创伤，挽救患者的生命。
胸主动脉夹层腔内隔绝术的示意图
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