脑血管介入外科成功完成
一例高风险高难度手术
近日,脑血管介入外科成功完成一例基底动脉尖至大脑后动脉夹层动脉瘤介入手术。基底动脉尖至大脑后动脉夹层动脉瘤属于高风险部位的手术,加之患者血管先天发育异常,动脉瘤位置特殊,载瘤动脉近心端明显狭窄,手术不允许有一丝一毫失误,否则直接影响脑干功能,危及患者生命。
该病例患者为女性,53岁,因间断性头痛1个月,剧烈头痛3天入院。经颅内CTA及全脑血管造影发现,患者基底动脉尖至左侧大脑后动脉近心端可见“T”形囊状突起,载瘤动脉近心端狭窄明显,远心端“蛇形”扩张,极有可能形成血栓、脑出血、压迫等基底动脉尖综合征。
术中,因患者腹主动脉至左侧椎动脉路径血管迂曲明显,故果断决定不用导引导管,而是使用Navien导管导引。患者近心端载瘤动脉狭窄明显,远心端蛇状扩张,给介入导管的操作带来很大不便,双微导管到位困难、费时,微导管及微导丝张力高,极有可能穿破血管壁。
经过脑血管介入外科团队的共同努力,最终成功完成了手术。术后患者全麻清醒,神志、肢体活动无异常。
术前
术后
术后
手术现场
供稿:脑血管介入外科王建
编辑:**综合办公室甘丽娜
图文排版:**综合办公室包艳秋
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