准妈妈突发主动脉撕裂,局麻下取胎儿,全麻下换血管,医院6个科室同做一台手术,成功挽救母子性命。昨日,经历生死的母子病情稳定。 20日晚,钟祥产妇刘丽(化名)突发胸背痛,当地医生怀疑主动脉夹层(主动脉撕裂)建议转院。21日凌晨,医院心脏大血管外科副主任医师方泽民检查发现,产妇是二型主动脉夹层,心包大量积血,须立即手术。 置换主动脉需要全麻,产妇距分娩时间不远,全麻将影响胎儿生存。专家会诊确定,同时进行剖宫产和主动脉置换手术。但这一方案有许多风险。主动脉置换要用抗凝血药物,剖宫产要及时止血避免意外,这是一对矛盾。 于是,心脏大血管外科、妇产科、新生儿科、放射科、麻醉科、手术室等6科室专家紧急会诊,制定了最佳手术方案。 22日中午12时手术开始。医护人员根据手术进度精确调整麻醉步骤,尽量减少对胎儿影响。妇产科医生7分钟内取出胎儿,用止血球囊压住出血部位,暂不缝合腹部切口以防子宫大出血。 在体外循环下,心脏大血管外科团队开胸做主动脉置换手术。6个科室的20名医护人员共同奋战6小时,两大手术顺利完成。 据介绍,主动脉夹层后同期施行剖宫产和主动脉置换手术在我省尚属首例,在国内也十分罕见。
(来源:湖北日报)
主管:湖北省卫生和计划生育委员会
编发:湖北省卫生计生宣传教育中心
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