年7月20日，医院和河医院携手举办了“清华长庚承医附院血管疾病腔内治疗”线上论坛，为我们在炎炎盛夏带来了丰富的知识分享与精彩的手术演示。
大会围绕外周动脉的治疗展开，分为主动脉腔内治疗及外周疾病治疗两个部分，结合会议讲课以及手术演示的方式，为大家带来了知识满满的一天。本次会议由美敦力公司承办，依托医千平台转播及录播。
本次大会众星云集，主席为医院的吴巍巍教授以及河医院的张弘教授，并邀请国内各路知名专家与我们云端连线，生动精彩地剖析病例与手术。01大会主席吴巍巍教授、张弘教授致开场词，简短而精炼地为我们介绍了本次会议的主要议程以及与会嘉宾。随后，刘昌伟教授、杨植教授、李拥*教授为大会致辞，表达了对本次会议顺利举办的美好祝愿以及对当代血管外科医生执业的激励和鼓舞。02精简的开幕之后，会议正式开始。首先，刘昌伟教授为我们介绍了复杂EVAR技术要点与评价。
他借助两例病例介绍，通过病例的难点以及手术的细节，向我们强调了手术器械选择的要点以及手术的独特技巧。他指出，复杂EVAR手术重点及难点在于近端瘤颈的处理；“烟囱”及“开窗”需个体化选择并严格适应征；设计、技术、随访是治疗效果提升的关键。随后，吴巍巍教授团队以及张弘教授团队进行了腹主动脉瘤修补术的手术演示。术中，点评专家们就手术要点、器械选择等方面进行分析，为我们深化了刘教授所讲授的知识点。
随后，医院蒋超教授为大家带来了关于瘤腔内栓塞的病例分享。蒋超教授先简单介绍了腹主动脉瘤治疗相关的研究现况，并回顾了与降低最常见的手术并发症——II型内漏发生的相关研究，进而引出其团队关于瘤内栓塞降低II型内漏的研究进展。蒋教授借助研究中的典型病例，指出预防性动脉瘤栓塞是预防II型内漏的有效方法，且弹簧圈或凝血酶均是有效的栓塞方法，但患者适应征的把控仍需研究进一步完善。
03医院李拥*教授随后进行了关于主髂动脉病变的诊断和治疗概述。
主髂动脉解剖存在迂曲、扭曲的特点，且发生血管钙化可导致疗效不佳。由于主、髂动脉闭塞为解剖学诊断，故对其病理生理学机制的分析显得十分重要，这也对手术方式的选择具有指导意义。随后，李教授结合各国指南，指出治疗原则为：主诉性疾病为主，管理并存性疾病，预防并发性疾病，并介绍了支架选择的考虑事项。李教授也介绍了其他类型的主、髂动脉病变，并指出支架置入、手术搭桥等治疗的可行性。
04海*医院的包俊敏教授为大家讲解了下肢动脉CTO病变腔内治疗进展。
作为一个老生常谈的话题，下肢动脉CTO病变治疗在研究和发展的过程中让大家逐渐重视病变性质的评估。而病变性质往往是决定患者治疗方式及治疗效果的重要因素。随着技术及手术器械的进步，真腔开通成为了当下血管外科医生的追求，“leavenothingbehind”成为了可能。对于复杂病变，逆行开通是解决这一问题的终极手段，并介绍了手术要点。DCB、支架补救技术、DES等治疗方式的选择，均依赖于血管情况及病变性质。
05随后，河医院的吴忠隐教授分享了一例手术方案探讨。
该病例瘤体体积大，且左侧锁骨下动脉发起自瘤体。在手术分析、方案选择后，该例患者采用了左侧颈总动脉-左侧锁骨下动脉解剖外转流+左侧颈总动脉原位开窗技术。吴教授指出，术前充分的影像学评估、为患者选择合适的手术方案、熟悉掌握各种手术技术及耗材、做好随访工作均是为患者带来最佳疗效并获得良好预后的重要因素。
06分享结束后，吴巍巍教授团队及张弘教授团队分别展开了手术演示。
在手术演示间歇，医院的曹战江教授为大家分享了巧克力球囊在下肢动脉病变中的应用。巧克力球囊具有易通过病变、无创伤扩张、应力释放等优点，可满足股腘动脉及膝下动脉的治疗需要。曹教授借助临床研究结果及中心使用经验说明，巧克力球囊可在下肢动脉病变治疗、术中并发症、患者预后等方面均可取得理想的结果。随后，夏教授分享了巧克力球囊在手术中的应用案例，说明该球囊对于长、段病变均可发挥有效作用。
在短暂的休息后，大会再次进入手术演示环节。吴巍巍教授及张弘教授团队分别开展了一例下肢动脉治疗的手术演示。术中，专家们展开激烈讨论，给听者们留下深刻印象。
07术后，来自医院的徐欣教授为大家讲解了膝下动脉病变的支架运用。
医生对膝下动脉的治疗的重视程度向来不如股动脉等主干动脉，但膝下动脉病变往往处理复杂，且由于下肢流出道的重要作用，BTK往往是创面不愈合、糖尿病足等严重疾病的病因。膝下动脉钙化不位于内膜，夹层难以评估、管腔不易获得并维持，可选支架及球囊均较膝上少，故膝下动脉腔内治疗存在挑战。溃疡愈合，实现保肢是BTK的首要任务。徐教授比较了膝下动脉与冠状动脉的血管内治疗，指出了BTK腔内治疗的特点与对器械的要求，并期待可降解支架的出现。最后，徐教授通过病例分享，为我们深入分析了BTK治疗的难点与要点。
08首都医科医院的王盛教授分享了DARRT疗法的应用和循证新进展。
王教授就DARRT与DCB的选择指征引入，介绍了相关的临床试验，医院在该方面的研究进展。王教授指出，DARRT相比于单纯DCB治疗，有更好的12个月一期再通率和更低的补救性支架置入率。王教授借助病例，比较DARRT与其他术式的优劣，并分享了一些手术技巧。讲课完毕后，吴巍巍教授团队继续手术演示，并为大家介绍巧克力球囊的优势与应用。在专家们的精彩分析中，今天的会议落下了帷幕。王盛主任、张弘主任、吴巍巍主任致辞，对与会专家的分享致谢，宣告会议结束。
会议结束为期一天的会议结束了，留给听者们的是满满的知识和经验。血管外科的发展离不开临床医生、科研工作者以及器材研发专家的携手并进。相信本次“清华长庚承医附院血管疾病腔内治疗”带给我们的，除了知识的收获，更有对未来的展望。扫码