盆腔动静脉畸形较为罕见,女性发病多于男性,多数是先天性,也可以是获得性,继发于医源性损伤及病理因素等,其中手术创伤(如刮宫、剖宫产、流产、分娩等)被认为是其发病的重要原因。
盆腔动静脉畸形根据累及的部位不同,症状亦不相同。如病变累及尿道则表现为尿血,累及子宫或阴道时则表现为阴道不规则流血,累及到精囊则可表现为血精,病变较大时亦可表现为临近脏器受压导致盆腔不适或疼痛,累及直肠则表现为血便。
盆腔动静脉畸形如何诊断?盆腔动静脉畸形发病隐匿,因位置较深,简单的查体很难发现病变。诊断盆腔静脉畸形的金标准是数字减影血管造影(DSA)检查,在明确动静脉畸形诊断方面有着无可取代的地位,为设计介入治疗方案提供影像学支撑,确保精确、完全地栓塞畸形部位。盆腔动静脉畸形如何治疗?盆腔动静脉畸形病变较复杂,目前治疗上与其他部位动静脉畸形类似,传统手术创伤大且复发率高,目前以介入治疗为主,首选治疗为经导管选择性动脉栓塞术,栓塞剂可以使用组织胶、明胶海绵或弹簧圈等。李平教授提醒:在临床工作中,对于难以解释的血便、血尿及血精,应当行相关影像学检查以明确是否存在动静脉畸形,以免延误治疗。END李平:主任医师、硕士研究生导师、放射影像中心科主任,医院放射医学质量控制中心主任,湖南中医影像专业委员会名誉主任委员,中国中西医结合影像学会委员,湖南省放射学会副主任委员,湖南省中西医结合影像学会副主任委员。主持和参与省部级、厅级科研课题多项,主编书籍多本,擅长血管、肿瘤疾病的精细诊断和介入治疗。门诊时间:周一、二、三、四、五全天曹亚衡:主治医师,广州医科大学外科硕士研究生毕业主攻血管外科方向,从事血管外科工作多年,擅长周围血管疾病、主动脉夹层、腹主动脉瘤,肝癌等疾病。在静脉曲张、静脉血栓、血管瘤、下肢静脉性溃疡、血管瘤、动脉硬化闭塞症等方面积累了较丰富的经验。??????????????????供稿:湖南中医附一血管肿瘤介入科
作者:杨英、刘孟辉
图片来源:网络
编辑:杨楠
校对:陈双
审核:*娟娟
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