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为让他的患者能够尽早手术、早日康复,他一次次拖延自己的手术,直到在手术台上不能站着为患者手术时,同事说了这样一句话:“张教授,你不能再拖了,你的腰椎间盘突出已经压迫神经,你再不手术的话,以后连手术台都上不了啦。”前几天,医院普外二科的血管外科专家、主任医师张胜祖在同事们的“硬逼”下,医院的手术台。
是啊,由于长时间低头手术加上长时间站立,10个外科医生,八九个都有颈椎、腰椎问题。然而他们的健康问题,只有他们自己最清楚,可是为了患者的早日康复,他们把自己的病一拖再拖,直到自己扛不住了,才医院的病床。
年3月13日11:00,周日,中南大学湘医院—医院手术室里有那么一段特殊的医患对话,患者是医生。
“张教授,手术完成了,起来走一下看看还痛不痛?”医院脊柱外科椎间孔镜专家唐国柯副主任医师在患者腰部退出椎间孔镜,缝好7mm的手术小切口,贴上创可贴后,对躺在手术台上的血管外科专家张胜祖教授说。
真有那么神奇吗?张教授稍带疑惑地从手术台上下来,走了几步,“的确,完全不痛了,完全可以直立行走了!”
“你先不着急活动,今天你是我的病人,你要听我的。尽管是局麻,尽管是微创,尽管手术伤口只有7mm小孔,你还是要休息几天,绑好腰围。”唐国柯再三叮嘱张教授。
椎间孔镜手术示意图
“你可以先看看压迫你的神经的东西。”唐国柯把大约半粒*豆大小的类似豆渣样的东西给张教授看。
“这个就是压迫你神经的髓核,应该有一段时间了,都已经粘连了,另外压迫非常紧。”唐国柯一边给张教授看标本一边向他解释。
张教授看着这个小小的东西折腾了他两个多月,每天坐卧不安,想不到在不到两个小时的时间里就完全解决了,心情就彻底晴天了。
病痛影响工作,下决心手术治疗两个多月前,张教授就被右侧腰腿痛的问题缠上了。最初还想和以往一样忍忍,吃点止痛药,加上理疗和腰背部肌肉的运动,结果疼痛根本不能缓解,腰椎磁共振检查提示腰4、5椎间盘脱出,侧隐窝狭窄。
科主任和同事都建议他休息,把这个毛病给治了。但是张教授还有那么多的病人等待着手术,他有些于心不忍,还是坚持一边治疗一边上班。有时候手术时确实站不住了,就请护士搬一把椅子坐着手术,查房也只能手撑着病床沿减轻疼痛。
疼痛一天天加重,止痛药似乎也失效了。张教授医院的脊柱外科找专家们看看。大家都建议,既然症状加重了,那就手术吧。脊柱外科安排了椎间孔镜专家唐国柯副主任医师主刀,全程负责张教授腰椎病的治疗。
自己手术前一天,他还为患者手术的确,人对于持续性疼痛的忍耐是难以坚持的。张教授也想立即手术把椎间盘问题解决。但是他考虑到病房里还有两个腹主动脉瘤的病人等着他去做介入下覆膜支架腔内修复手术。如果自己先手术了,病人还需要等两周。因此,他和唐国柯商量自己的手术晚两天进行。
周五、周六两天,张教授穿着20余斤的铅衣一共进行了三台介入微创手术。自己的手术就只能安排在周日了。
周日清早,张教授还是到病房看了前几天手术的病人,然后换上病人服来到手术室。
医生为医生手术,他有些小紧张实际上,看着躺在手术床上的张教授,唐国柯心里也是有些小紧张的。尽管唐国柯副主任医师是湖南省椎间孔镜手术开展较早、例数较多、手术最具技巧的专家之一,医院骨科郑文杰博士的得意门生。但是他也有自己的考虑,一方面,手术台上的是自己最好的朋友,也是株洲市著名的血管外科专家;另一方面,因为张教授的腰4、5椎间盘本身还很好,不想手术中破坏,关键的是侧隐窝空间狭小,操作空间小,手术难度更高,神经就在一起,万一......
“唐教授,不要犹豫,放心手术吧,我信任你。”张教授说。
手术随即开始,X线定位、消*、定位针穿刺、导入穿刺鞘、插入窥镜、咬除*韧带、显露侧隐窝、松解神经、再将脱出的髓核移除并取出......一气呵成,完全没有损伤附近的椎间盘,更没有任何并发症,出血可以忽略不计。
“张教授,你这台手术是我有生以来最紧张的一台手术,也是最最用心的一台手术,手术定位没有任何瑕疵,手术前的期望完全都实现了!”唐国柯不无得意的小小show了一下。张教授知道他对所有患者的手术都是如此用心和细致的。
让张教授高兴的是手术后疼痛立即缓解,终于可以站直了,手术后三天就出院了,又可以回到自己的手术台为患者手术了。
张教授离开了手术室,唐国柯继续了他下一台的椎间孔镜手术。张教授得知在他手术那天又有一个腹主动脉瘤的患者在等他......
专家名片张胜祖:主任医师,毕业于东南大学医学院,现任医院普外科副主任,湖南省血管外科专业委员会委员。主要擅长:
(1)血管外科:对于大动脉外科及静脉疾病的处理为株洲市领先水平。成功开展胸主动脉夹层的覆膜支架腔内修复手术;腹主动脉瘤的覆膜支架腔内修复手术;下肢动脉硬化闭塞症的腔内支架手术以及人工血管旁路手术;腹主动脉瘤和假性动脉瘤的人工血管置换;布-加综合征的腔内支架置入;腔静脉滤器置入治疗深静脉血栓及肺梗塞;年破裂型腹主动脉瘤的救治成医院独立完成的第一例;年成功完成湖南省第一例胸腹主动脉瘤的人工血管置换手术。
(2)胃肠外科:精于胃癌的D2根治性手术;结直肠癌的规范化手术治疗;胃癌及结直肠癌的腹腔镜下根治性手术;腹股沟疝的腹腔镜网片修补;腹腔镜下甲状腺切除等。
坐诊时间:周四上午专家名片唐国柯:农工民主**员,中南大学湘雅医学院博士(在读),脊柱外科副主任医师。
在湘雅医学院攻读硕士研究生期间,专注脊柱外科微创治疗领域研究,曾在第三医院对脊柱微创治疗方面进修深造,目前读博主攻脊柱微创领域。专业擅长:具有丰富的骨科疾病诊治经验,理论知识扎实,手术操作精湛,能熟练进行颈腰椎手术治疗,尤其擅长各种脊柱微创治疗,对于椎间孔镜、椎间盘镜、Quadrant通道、椎体成形术等脊柱微创各项操作均有深刻的理解,手术操作娴熟。曾在《中国内镜杂志》等多种国内核心期刊上面发表学术论文,多次参加国内专业学术会议并发言。
坐诊时间:周五全天
微讯:普外二科打造株医院
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