《欧洲心脏病学》医院陈玉国团队研究发现主动脉夹层防治新靶点
近日，医院急诊科陈玉国教授和徐峰教授团队的研究成果“乙醛脱氢酶2（ALDH2）通过抑制血管平滑肌细胞表型转化抑制主动脉夹层/瘤的发展”在《欧洲心脏病学》发表。该成果明确了主动脉夹层防治的新靶点，为解决主动脉夹层防治难题提供了新思路。（EurHeartJ.5月18日在线版）
据介绍，在ALDH2与主动脉夹层研究攻关中，该团队首先在医院开展了前瞻性的病例-对照研究，发现ALDH2基因GluLys点突变与主动脉夹层/瘤发生率显著负相关，医院李欣教授合作在广东开展了另一项独立的病例-对照研究，验证了这一发现。
他们还建立了多种动物模型开展实验，研究结果也证实，通过药物干预等手段抑制ALDH2活性可以显著降低主动脉夹层/瘤的发生率，提高动物生存率。利用高通量RNA测序与生物信息学等研究手段，该团队进一步发现，miR-31-5p是ALDH2调控主动脉夹层/瘤的重要媒介：ALDH2突变后，miR-31-5p表达下调，升高平滑肌细胞中myocardin蛋白的表达，有助于维持平滑肌细胞正常的收缩表型，减少主动脉夹层/瘤的发生。
徐峰教授说，该研究首次描述了ALDH2与主动脉夹层/瘤的关系，并确定ALDH2及下游miR-31-5p可作为主动脉夹层/瘤的全新防治靶点，为相关药物开发提供了重要科学思路。
JAMA近10万人数据证实控制血压可减少痴呆症或认知障碍
近日，医院纳入近10万人进行的Meta分析证实，控制血压可减少痴呆症或认知障碍。
（JAMA.,:）
试验组患者服用常用的五大类降压药，而对照组服用安慰剂或采取较为宽松的治疗方案/血压管理目标。分析发现，与对照组相比，试验组发生痴呆症或认知障碍的风险显著降低7%。如果只看严格痴呆症定义的数据，则趋势更明显——在7项采用痴呆症诊断标准的试验中，血压降低与痴呆症风险降低13%有关。另外，试验组的认知功能衰退风险显著减少7%，且血压累积改善更大的半数人群中观察到的效果更明显，认知功能衰退风险降低11%。研究者强调，尽管对于个体而言，降压治疗带来的风险降低幅度不算大，但考虑到老年人群中痴呆症的发生率，这在整个人口水平上的影响可能相当大。即使在高收入国家，血压控制的比例也很低，在痴呆症负担最大的中低收入国家则更是如此。年发布的《中国心血管病报告》也显示，中国高血压患者中仅31.8%服用降压药，包括27.9%的男性患者和35.5%的女性患者。此外，一些流行病学研究提示，相较于老了得高血压，中年时期的高血压可能与晚年神经认知结果不佳相关性更高。因此，尽早注意血压管理可能认知获益更明显。该分析共纳入14项随机试验，覆盖例受试者。为了保证数据质量，研究均为大型随机临床试验，至少随访1年，受试者人数超过。编辑：昕亚
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