一通紧急电话让我瞬间紧张
医院主动脉夹层紧急手术
开通救治绿色通道患者转危为安
“大年初二，家中准备宴客。
导医君一大早就在厨房忙活着，朋友一个电话过来。
本以为是普通的拜年电话，谁知听到的却是朋友支离破碎的言语，急促慌张的语气。
“我妈妈，被诊断为……主动脉夹层，医生问我们家属的意见……”
立刻，导医君思维从过年的氛围中抽离，如同紧绷的一张弓。因为我听到了一个异样凶险的词：主动脉夹层！
要命！大过年摊上这个事儿……
”紧急沟通联系转院
朋友很着急。导医君赶紧叮嘱他冷静，迅速询问具体情况。
凌晨四点，朋友77岁的老母亲突发胸痛，起初担心心梗，赶紧联系医院。
到医院，诊断明确：老人并非心梗而是主动脉夹层，并且是更为凶险的A型主动脉夹层。
医院没有立即手术，和家属商量方案。朋友自然对专业救治不甚了解，于是打来了电话急吼吼咨询。
说实话，导医君从事这行业以后，就成了周围许多朋友的“健康顾问”，朋友或家人有个小病小灾的，都习惯先来问问导医君。
这么多年，遇到的疾病千千万，但主动脉夹层却不常见！偏偏，这还是个无比凶险的疾病。
“致死率极高的主动脉夹层
主动脉夹层是一种血管疾病，指的是由于各种原因，主动脉血液将主动脉血管内膜撕裂了一道口子（血管外壁未破裂），动脉血冲进血管缝隙，使得血管内膜中膜分离，这种被血液冲击而形成的空间叫做假腔。
这些被血液撕裂开来的假腔并不牢固，一旦外膜破裂动脉血喷射而出，患者将在极短时间内猝死。
其中高血压是主动脉夹层的高危因素。长期高血压会对血管产生损害，形成动脉硬化斑块形成，如果斑块破裂，就会导致血管内膜受损、撕裂。
为明确病情，导医君问朋友要来了检查报告，迅疾转发给心内科的医生朋友并致电告知。主任第一医院一致的意见：这是一个非常凶险的A型主动脉夹层，撕裂口离心脏的位置非常近，需要立即手术！
无锡医院医院杨光院长非常擅长主动脉夹层手术，而且笃定的是这个春节杨光院长没有离开无锡，这让导医君有了些底气。
没有半点犹豫，导医君立马拨通了杨光院长的电话。
杨光院长言语铿锵又有温度，言简意赅：患者若是转运，医院等。
有希望！
导医君立即给朋友去电话，让他办理转院手续。电话那头朋友还在犹豫，导医君着急了，明确两点：
01
病很凶险，拖下去很可能人就没了！
02
听我的，赶紧转院，还有生还希望！
朋友最终还是听从了我的建议，即刻去办理转院。一会儿就收到他的信息：已经在转运路上。
杨光院长收到信息即刻回复：医院绿色通道已准备就绪！
万幸转运途中顺利。
上午10:20分，朋友发来消息，老人已安全转运到医院手术室，我悬着的心放下了一半。病情最不可控的阶段已经过去了。此时距离第一个电话一个小时不到。
争分夺秒抢救生命
沟通顺利，对接及时，从导医君接到第一个求救电话到老人上手术台，整个过程非常紧张，最大程度上争取急救时间。
等待的过程是令人焦灼的。下午四点，杨光院长亲自手术相当成功，老人暂时已脱离生命危险。
整场手术，杨光院长只说是“有惊无险”，最关键的主动脉根部和弓部置换只用了2小时，除去术前准别以及麻醉的时间，后者都是因老人凝血功能太差，医护团队观察，等待创口止血，最后才能关胸。
杨光院长说得风轻云淡，但据导医君后来了解，老人病情其实相当严峻！而且术后留观在手术室期间，还取出了不少血栓。
当天全程负责麻醉的朱怀利医生和我说，“幸亏你们坚持要求转运院，再拖下去的话，命都没了！”
朱怀利医师介绍，老人被送来的时候血压已经非常低了，途中靠升压药维持血压，生命指征告急。
开胸后发现，血液在假腔里凝结了很多血栓，已经开始渗透到心包腔，已经出现心包填塞！
还好，抢救及时。
在八个多小时的手术室时间，作为麻醉医生，朱医师全程监护老人的生命体征，谨防各种意外。
老人下手术台后转入ICU。巧的是，朱医师的爱人就是ICU的主管，朱医师及时安抚我们焦急担忧的情绪：“放心，ICU团队会认真负责看护每一位患者的。”
从通知患者到患者术后护理，杨光院长团队里每位成员都在尽职尽责，满腔热情地奔赴，令人动容。
术后护理中，还有一个小插曲。
朋友母亲此前一直热衷于吃保健品，去年体检时候的数据其实已经显示有出现肝损，但是当时没有足够重视。
最最“要命”的是，老人的血压有时候高到/,但是因为“不痛又不痒”，经常不吃药，却积极的照着电视练“降压操”，加剧了病情的恶化，这其实是这次意外的最直接因素。
大手术后第二、第三天，肝损伤的原因加之大手术的创伤应急机制，老人胆红素直接飙升至μmol/L，创口也愈合得比较慢。
为此，导医君另外协调医院肝科陆忠华主任参与会诊。年初四中午，陆主任医院，与心内科、肝病科、麻醉科、重症监护科、护理科人员共同会诊讨论。
此后几天，专门建了一个联合讨论的