主动脉夹层最常的临床表现是胸痛,Stanford分型A型主动脉夹层较常见。B型多与背部和腹部疼痛有关。该病例是B型主动脉夹层引起的短暂性单瘫病例。
Casereport患者男,75岁,因”突发腰背痛伴右下肢麻木和感觉异常“入院。休息时疼痛减轻,活动后加重。患者无法正常行走,患者既往史有自身免疫性肝炎和压缩性骨折,规律使用7mg强的松龙和50mg硫唑嘌呤。
BP/mmHg,HR66/min,RR24/min,SpO2,98%,BT36.6°C。神经系统查体:弛缓性麻痹,肌腱反射减弱,巴宾斯基征阴性。右下肢疼痛伴触觉减退。
腹部超声检查未发现腹主动脉夹层。腰椎X线提示多发压缩性骨折和椎管狭窄。
初步诊断为acutespinal