医院产科温馨的病房中，一位母亲怀抱着刚出生5天的宝宝，露出了最为温暖的笑容。医院手术室中在十几位医生护士注视下出生的宝宝。这种“特殊待遇”和妈妈的自身情况有关：子宫瘢痕部位妊娠、前置胎盘、胎盘穿透子宫肌层至膀胱……这些孕妇分娩时遇到的棘手问题，都集中发生在了她身上。
凶险性前置胎盘伴胎盘植入这位妈妈今年31岁，第二胎。由于前一胎有中央型前置胎盘史，此次产检时她格外谨慎。然而在检查中再次被确诊为“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”，较上次更为严重。她能否顺利生产更像是一场关乎性命的“博弈”。
医院产科联合介入科，以及麻醉科、泌尿外科、新生儿科、血管外科、输血科等多个学科10位医生，采用了“腹主动脉暂时性球囊阻断术”，产后出血量大幅减少，母子平安。
二胎分娩的诸多凶险都凑齐了何为“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”？当问到这个问题时，孕产妇及家属医院专家们，因为他们部分人并没有意识到凶险性前置胎盘意味着什么。“这场手术很危险，极有可能出现大出血，而且出血量可能达到上万毫升。”医院产科刘湘萍主任说。
产后大出血究竟意味着什么？根据医学文献报道，凶险性前置胎盘的产妇死亡率是10%—20%，凶险性前置胎盘产妇子宫切除率为20%—30%。而胎盘植入还要比凶险性前置胎盘更危险，何况诸多的凶险因素都出现了。
大小一起保，7个学科为这场“超级手术”拼尽全力针对产妇的病情，医院即刻进行了全院扩大会诊。面对“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”，怎样才能做到大人小孩都保住，还要尽量减少出血、保留产妇子宫？经周密讨论，医院决定采用目前国内外最先进的治疗方法：凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中腹主动脉暂时性球囊阻断术。
在医院介入手术室中，7个学科的10名医生拼尽了全力抢救这对母子。还有很多医护人员在外间待命，随时准备增援。因为是剖宫产手术，产科共有3位医生在台上。泌尿外科医生预先置好产妇的输尿管支架。介入科2位医生通过大腿根部的股动脉，把含球囊的导管送到腹腔的腹主动脉。麻醉师负责手术全程的麻醉监测。在手术中发现，胎盘组织已穿过子宫肌层到达子宫浆膜面，并附着在膀胱上。子宫一切开，胎儿娩出瞬间出血量约达ml。
“一个都不能少！”10位医生密切配合，无缝协作在危急时刻，介入科医生第一时间往球囊输入10毫升生理盐水，使球囊膨胀，堵住了腹主动脉。腹主动脉远端连着子宫，这样就会制止子宫的大出血。产科医生在手术台上剥离胎盘、止血、缝合子宫缝合，最后，介入科医生撤去球囊，血管外科医生娴熟地缝合股动脉。
宝宝出生后，清脆的啼哭声仿佛给疲惫的医务人员们一副安慰剂。新生儿科的医生立即给予宝宝清理呼吸道、保暖等措施。经过评分，宝宝的两项指标均为10分满分，情况良好。
腹主动脉内暂时性球囊阻断技术，最大的难点就是放置球囊的位置和尽量减少放置的时间和射线量。这是只有在拥有医院才能开展的手术。各个学科之间必须密切配合，无缝协作，才能又快又准。
头胎剖宫产，二胎时要当心自“单独二孩”*策放开后，不少妈妈们涌入生育二胎的大*，医院产科刘湘萍主任介绍，产妇胎盘正常是附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁的，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部位，就是前置胎盘。如果第一胎剖宫产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，疤痕很容易破裂。前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。
在医学界，引起胎盘前置的病因还不十分明确，但专家们推测，可能和子宫内膜发育不健全或内膜损伤有关，多次人流、剖宫产等手术，都是引起子宫内膜受损、炎症的原因。比如剖宫产子宫，留下疤痕后，再怀孕时，孕囊着床位置就会偏下，这就容易导致植入性胎盘。
刘湘萍主任建议二胎妈妈们，如果头胎是剖宫产的，最好间隔一年半至三年，待疤痕子宫的弹性恢复。另外，准妈妈在再次生产前，最好把上次剖宫产的手术医院，建议要医院，万一风险发生时有能力救治。
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