也许是土壤不够肥沃
也许是兄弟姐妹曾经走过
我来到这里
在这疤痕处
在这贫瘠的土地
延伸我的绒毛
也许
还会穿透地表
我带着生的希望
希望带着生命的风险
一路忐忑
一路惊惶
凶险性前置胎盘心语
凶险性前置胎盘
定义
凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原子宫切口瘢痕处,并常伴有胎盘植入。
危险
凶险性前置胎盘、胎盘植入是产科的危重症之一,在剖宫产术中剥离胎盘时会瞬间大量出血,此类患者术中失血三五千毫升很常见,多则七八千甚至超过一万毫升,有时子宫切除也很难达到快速止血效果,更坏的就是伴随大出血而来的DIC、多器官功能衰竭,直接危及产妇生命安全。
处
理
凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术是产科高风险手术,需要产科、麻醉科、介入科等多个科室会诊制定手术及抢救方案,球囊阻断腹主动脉血流,可以大大减少术中出血,暴露术野,为术者赢得抢救时间,并为保留患者子宫这一重要脏器提供可能。
年7月9日上午,宿迁市第一人民产科冯世香主任医师和产科团队收到来自陈太太丈夫送来的锦旗。
陈太太,14年有一次剖宫产手术史,此次怀孕孕期多次超声检查及MRI检查均提示完全性前置胎盘伴胎盘植入,前壁下段肌层菲薄及部分缺失,于年06月22日转医院产科,要求保留子宫这一重要脏器意愿较强烈。陈太太入院以后,产科联合麻醉手术科、介入科、新生儿科、输血科、ICU等多学科会诊制定手术方案:腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术+子宫前壁修补术。术中见胎盘呈荷叶状覆盖宫颈内口及前后壁,前壁胎盘上缘达孕妇脐水平线,手术很顺利,成功保留了子宫,术中失血仅ml,术后恢复良好,如期出院。
腹主动脉球囊阻断下凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术+子宫前壁修补术是产科领域最凶险、最复杂、难度最高的手术,医院已常规开展。
宝宝心语
我
带着欣喜
却也
带着惊吓和惊险
离开
滋养我十月的温暖
鲜红的如此汹涌
如此多的人啊
如此多的团队
麻醉
介入
新生儿
输血科
重症监护
携手
保我安全
保我温暖所在
保我妈妈身心俱全
......
出生,我们不和子宫说再见
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