49岁的老张(化姓)最近可真够背的:2个月前查出腹主动脉夹层,血液无法从心脏正常输送到下半身,导致下肢缺血严重。医生在老张的肩部附近进行微创手术,植入人造血管,连接到下半身。术后一个月,仅仅因为伸了一个懒腰,人造血管的连接口断裂,导致出血不止……
两个月前,老张的双下肢开始出现剧烈疼痛,伴随着短暂的腹痛。他以为是自己腰椎的老毛病,便医院骨科等待手术。但在随后的腰椎CT检查中,医生发现,其实老张患上的是腹主动脉夹层,血管不疏通,导致双下肢缺血严重。医生决定,通过安装两根人造血管,将老张上身的血液,“分流”到下肢血管中。
术后老张的双下肢缺血情况得到了解决,但一个月后的一个小动作,却差点让他丧命。“某天早上他起床,做了一个向后扩胸,类似于伸懒腰的动作。”医院血管外科副主任医师张雷杨介绍,当时病人感到右侧肩部有些疼痛,肩部鼓出了一个小包,但他并没有放在心上。岂料到了夜里,肩部的疼痛越来越严重,手术伤口出现漏血的情况。
图为撕裂部位的血管造影
“由于人造血管、连接心脏的血管和连接上腔血管的‘三岔路口’破裂,撕开了一个4毫米大小的口子,三端都要止血,”而且由于此前做过手术,胸腔内粘连比较厉害,“手术中他一共出了三四千毫升的血,一个成年人全身的血液也就五六千毫升。”张雷杨说。但由于事先有准备,医院采取自体血回收装置,将老张术中流失的血液都收集起来,处理后重新供回体内,没有造成大失血的情况。
摘自《现代快报》吴怡
刘春兴 章琛
张子青