近日，医院心内科、乳腺胸外科、外周介入室及麻醉科团队在副院长赵宇新的带领下，在医院心胸外科专家的指导下，联合完成金三角地区胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。该手术的成功实施，标志着我院心脏大血管手术再上新的台阶，实现了医院在主动脉疾病腔内治疗方面的新突破，填补了我院主动脉大血管支架植入术的空白。
患者于某（化名），男性，56岁，在家突然出现剧烈胸背部撕裂样疼痛伴胸闷气短症状，间断发作三小时，急诊入院。入院行心脏彩超及主动脉CT血管成像提示主动夹层（StanfordB型/DeBakeyIII型），患者左侧肾动脉、肠系膜上动脉血流来源于假腔，主动脉全程胸腹主动脉均受累，累及右侧髂总动脉。患者胸背部疼痛症状严重，无法平卧。入院后经赵宇新、欧阳华忠、于明涛、张新强等专家反复分析及研讨病情后，结合患者既往高血压病史及影像学检查，在和家属充分沟通后，决定为于某实施胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。
医院心胸外科专家以及赵宇新、于明涛等专家带领的团队的密切配合下，手术仅历时50分钟顺利完成。术后再次血管造影证实大动脉覆膜支架展开位置良好，患者胸主动脉夹层撕裂形成的26mm的假腔消失，血流通畅，手术顺利完成。目前，患者正在住院治疗康复中。
此次手术成功实施，体现了医院医疗综合实力及多学科诊疗能力不断提升。提高了此类患者的救治水平，让职工群众在家门口就能享受优质的医疗服务，既为患者争取到了宝贵的治疗时间，又减轻了患者的家庭经济负担。
据医院心内科专家赵宇新介绍，胸主动脉夹层是高压导致胸主动脉内膜和中膜部分被撕开后形成破口，使胸主动脉形成真假两个腔。胸主动脉夹层非常危险，可导致患者猝死，需尽快进行手术治疗。通过介入微创手术的实施，不仅手术创伤小，而且患者术后恢复快，疗效显著。
近年来，我院心内科及放射科外周介入室团队在院*委的支持下不断潜心钻研，克难攻坚，先后完成了多项国内先进的介入微创技术，不用开刀，便可达到治病的目的，且治愈率高。此例胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术的成功，标志着我院向血管介入微创领域又迈出坚实的一步，为主动脉夹层患者开辟了生命的绿色通道，为广大主动脉夹层患者带来了“心希望”。（文图：李瑞强于明涛马健）
小科普
主动脉夹层是心血管系统疾病中最为凶险的一种，被称为不定时的“血管炸弹”，急性期死亡率非常高。高血压患者需格外警惕！主动脉夹层每年的发病率为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄为50～70岁，男性比女性高发。
据统计，未经治疗的急性主动脉夹层，24小时内的病死率为33%，48小时内病死率高达50%，30天死亡率达到90%。
1.主动脉夹层有哪些表现？
主动脉夹层的典型症状是剧烈的突发性胸痛，呈现刀割痛或者撕裂痛。一般由胸部向胸前或者背部放射，持续时间较长，患者往往难以忍受，跟冠心病的疼痛不一样，冠心病疼痛相对缓慢。
主动脉夹层的疼痛可以让病人产生濒死感。也可能出现转移性的疼痛，如背痛、腹痛等，原来是胸口疼，很快转移到腹部疼，这时要提高警惕。
约30%-50%的患者有面色苍白，出冷汗及四肢发冷，心率加速等休克样表现。但与一般休克不同，主动脉夹层患者会出现血压升高，当外膜破裂时，血压便会降低。
约30%-50%的患者出现上腹痛、恶心呕吐。约40%的患者有头晕，甚至缺血性脑卒中症状，夹层压迫脏器，出现声音嘶哑，呼吸困难，咯血，哮喘等
2.怎样预防？
平时患有高血压、经常熬夜、心理压力较大、长期吸烟嗜酒的朋友，应当定期体检，并且在体检中增加超声、胸片等检查，如果发现血管异常，需完善CT扫描，以明确病变情况。在日常生活中，应规律作息，劳逸结合，坚持锻炼身体，戒烟限酒，重视血压、血糖、血脂的管理，同时提高对主动脉疾病的认识，防患于未然。
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