腹主动脉夹层

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TUhjnbcbe - 2022/10/20 16:57:00

范洪兴,男,汉族,中共*员,年6月出生于河南省登封市唐庄镇玉台村。年9月就读于河南中医药大学中西医结合医学专业,年7月毕业于河南中医药大学,本科学历。现任登封市大冶镇中心卫生院全科主治医师,病房副主任兼病案室主任。他是全国第一批订单定向医学专业的学生,也是参加全国首批住院医师规范化培训的住院医师。

一路蜕变成为业务骨干 

年7月,他来到登封市大冶中心卫生院,成为一名全科医生作为一名来自农村的学生,他深知基层百姓看病难、健康意识欠缺的情况,从小就在心底埋下了从医的梦想。7年过去了,他仍然坚守一线,“以病人为中心”,急患者之所急、想患者之所想,始终把患者的生命安全放在第一位,对每一位患者都做到认真检查、规范施诊、耐心解释。

大学毕业后范洪兴被安排到河南中医院参加首批全科住院医师规范化培训。三年多的时间里,范洪兴抓住机会,虚心请教,认真学习,迎难而上,不断提高自己的理论知识和技术水平。范洪兴笑称这三年的学习让自己实现了“蜕变”。同时,他也把自己学到的知识传授给同事们。“他对同事很和善,遇到一些疑难病症,他都会手把手教我们。”同事刘大鹏说道。

年8月,范洪兴顺利完成规培学习后,积极投身到基层服务中去。古语有云:德不近佛,才不近仙,不可为医。医生是一个有着高尚情操和高尚道德的群体。身为一名*员,更是要以严格的标准要求自己。

炮房沟村85岁的郝某,年10月,因精神差,食少,咳嗽,喉间痰鸣入院,经过范洪兴诊断为食管恶性肿瘤。考虑到老人患恶性肿瘤,体质差,长期进食不足,病情已进展至不可逆转期。范洪兴悉心照料,做好临终关怀。虽然结局已经明确,但是依然得到了家属的衷心感谢,感谢在生命的最后阶段,对其无微不至的关怀和照料。

“其实那段时间我真想劝家属转院或者放弃治疗。”范洪兴谦虚地说,病房里不仅医生少,也缺乏经验,收治的都是一些常见病和多发病,对这种病缺乏经验,看到病人家属对自己信任,只能靠自己摸索。经过这次经历后,范洪兴的临床经验得到了提升,对恶性肿瘤后期的一些病人。他不断发挥自己中医药的专长,辨证施治,提高了病人的免疫力,减缓病人的痛苦。

经过范洪兴的努力,在治疗老年病,慢性病等方面有特长,由于他工作负责被任命为病案室主任。年,4月,大冶卫生院顺利通过国家胸痛中心现场验收通过,他又被任命为胸痛单元数据填报负责人。

以心交心收获患者信任

“把患者当朋友,患者才会信任你。”范洪兴说,只有医患互相信任,才能共同抗击病魔。“我是病房医生,也是中西医结合内科主治医师,每天负责病房20多个住院病人的治疗工作,由于医生少,病人多,经常忙得没有时间喝水。”但范洪兴毫无怨言,他说,医生的工作就是更好地服务患者,守护患者的健康。

年3月,81岁患者医院诊断为急性大面积脑梗死,于重症监护病房住院5天后,因病情持续恶化,生命垂危,患者家属要求出院。老人家住大冶镇桥板河村,因距离卫生院较近,家人不愿意看着老人受罪,抱着试一试的态度,又来到大冶卫生院观察治疗。因为病情较重,范洪兴耐心地为老人检查并制定治疗方案,经22天的悉心治疗和护理后,生命体征平稳,好转出院。半年后患者如期前来复查,患者精神面貌正常,饮食如故,较之前大为好转。为表达感谢,给范洪兴和他的同事们送来一面锦旗。

工作中,范洪兴总是时刻为患者着想。有一次,一名桡骨小头半脱位医院,因为患儿较小,配合度差,遇到这种情况,基层卫生院一般都让患者医院治疗。范洪兴经过诊断,认为自己有条件为患者治疗,而转院不仅耗时耗钱,患者还要经受路上奔波之苦。思量之后,范洪兴亲自为患者进行手法复位,得到了家长的认可和好评。

“其实我觉得自己挺平凡的,只是在帮助病人解决一些小问题。”范洪兴介绍,“虽然我从医院,但是我没有停止过学习,因为只有提高医疗服务质量,才能真正为患者解除病痛。”

苦中有乐扛起健康重担

庚子鼠年,新冠肆虐。范洪兴积极投身一线,担负起新冠肺炎隔离观察值班任务。隔离观察值班任务纷繁复杂,事无巨细,事必躬亲。每位人员的基本信息,家庭情况,心理状态他都做了认真详细的记录。在新冠肺炎患者隔离观察点,每一个寒风凛冽的夜晚,他身穿白甲,枕戈待旦。

“36.5℃”、“37.2℃”、“屋里冷么”、“吃的用的还需要么”。一声声关切的话语,消除观察者心中的焦虑。他为每一个观察者测量体温,为他们送去热腾腾的饭菜,为他们送去无微不至的关怀。纵使身心疲惫,纵使厚厚的防护服让人喘不过气来,纵使护目镜上的热气散了又来,但是范洪兴明白肩膀上扛起的是人民健康的重担。范洪兴每天坚持全面消杀,打扫每一处角落,询问每一名观察者。“谢谢范医生,你们辛苦了。”一句句温暖的话语,驱散了寒冬里的疲惫。

年1月,临近农历新年,正值寒冬腊月,外面大雪纷飞。大冶镇陈家沟村的一名西安高风险地区返登人员陈某,需要居家隔离检测核酸。路面已经被冰雪覆盖,范洪兴和村支书冒着风雪严寒驱车赶往陈某家检测核酸。因地处偏僻,路上有好几次轮胎打滑,差点翻进路边的沟渠里。当时他都吓出一身冷汗,但他想到村民的安危和健康,还是不顾危险小心翼翼地驱车前行,冒着寒冷完成了任务。

事后,大家都说你太冒险了,如果保证不了自己的安全不值得。范洪兴微微一笑说,“疫情防控,不能放松,为了能让大家过个好年,再苦再累也值!”“辛苦我一个,幸福一大家!”。

锤炼本领扎根基层沃土

作为一名医生,范洪兴深知只有通过提高医疗服务质量,才能赢得患者的信任。在工作中,他苦练过硬的基本功,掌握本专业基本理论、基本操作、基本技能,学习新知识、新技术、新疗法,了解内科疾病发展的新动态,积累新经验。

国家胸痛中心建设是涉及卫生院业务建设和发展的一件大事,为通过考核验收,范洪兴会同门急诊、检验、心电图、住院部的各位同事们一起,加班加点,夙兴夜寐,认真填报每一项数据,完善每一个服务环节,分析各项监测数据,找出工作中的短板和不足之处。召开数据分析及改进会议。并想方设法解决医药短缺,设备不足,人才梯度不完善等各项困难,经过范洪兴和大家的共同努力顺利通过国家胸痛中心现场验收。胸痛中心的建设达标,为范洪兴业务发展提供了一个很高的平台,也让范洪兴走上了继续前进的新征程。

年4月一天,一位56岁姓吴的男性患者,急匆匆地跑进诊室,捂着胸口说“大夫,快救救我,我心口疼,快上不来气了”。我迅速为其做了床旁心电图,排除急性心肌梗死。测血压/80mmHg。此时,患者疼痛又进展加重了,我迅速做出判断,这个人可能是主动脉夹层了。迅速呼叫,并在10分钟内转出。最后反馈确诊为主动脉夹层(DeBakeyIII型),经手术治疗后好转出院。

每当挽救一次生命,范洪兴的心里都十分开心。敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆,是医者的责任和追求。范洪兴表示,要扎根于基层的沃土,在平凡岗位中挥洒青春。

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