这是多年前我在急诊轮科的一个病例，当时临近我下午值班下班，外科急诊来了一个上腹部疼痛的42岁中年男性，当时呻吟不止，并觉有腰背部酸痛。外科医生体检后没有发现明显的腹部异常体征，就叫急诊内科医生会诊，当时我已经交班给另外一个医生，也就下班了。
晚上正好回心内科病房有事，值班医生说急诊收了一个考虑主动脉夹层的患者，治疗上很不配合，我在病房门口张望了一眼，竟然是急诊那个腹痛的患者，还在床边走动（尽管有监护仪器的导线挂在身上）。据说他是一位*府干部，平时规律锻炼，来急诊科前还在游泳，游着游着感觉腹部疼痛明显，以为是“岔了气”，但疼痛实在难忍就去了急诊科。
当时外科及内科医生都很警惕，给他做了相关检查，发现双上肢血压都高，但两边差别较大，进一步做了胸腹部的增强CT，发现局限的“主动脉夹层”（仅降主动脉部位）。
这个疾病可是非常凶险，不进行积极治疗随时可能死亡，当时我们分院还没有处理主动脉夹层的介入和外科手术条件，同这个病人一说情况，建议他即刻去我们总院进行手术治疗，他死活不信，以为医生是“忽悠他”，急诊进行了降压止痛治疗后，疼痛有所缓解，他就要回家。
苦口婆心，好说歹说，签字拒绝转院手术后，收进心内科病房进行“保守治疗”，无外乎是降血压、降心率、绝对卧床休息等等，到了夜间腹痛及腰背部酸痛基本消失，他考虑自己的判断是对的，准备天一亮就回家，甚至不顾劝阻，在床边走动。
次日我在急诊科上夜班。临近上午下班时我又回到心内科拿东西（在外轮科时，心内科可是我“娘家”），顺便问起那个主动脉夹层的病人。同事们立马“炸开了锅”：一大早他就在病房大吵大闹，要求出院，说自己平时没有任何不舒服，不抽烟、不喝酒、勤于锻炼，就是游泳岔了一下气，被你们医院，还以随时死亡相恐吓，“老子”就是马上要出院，死不了。
医生和家属怎么劝说都没用，差点就要在病房打砸或对医护人员动手了，最后自己强行拔掉监护，大义凛然、豪迈大步，医院回家（家属无奈签字自动出院）。同事们也是非常担心，只有祝他好运吧，同时觉得即使这次侥幸“没事”，他这样的脾气早晚会“害死他”。
果不其然，我晚间在急诊科接同事下班时，上一班医生就提到下午来了一个病人，中午突发剧烈背痛，紧接着就基本失去意识，送来急诊一问，是早上才从心内科自行出院的主动脉夹层患者，进行对症处理后急忙送到总院去了！一看姓名，果然是那个病人！看来这次凶多吉少了。
两天后，同总院急诊科了解到的情况是，当天下午到急诊复查CT，主动脉夹层已经扩展到升主动脉近主动脉窦处了，心胸外科急诊上台手术，结果在准备体外循环时，心脏停止了跳动，再也没有恢复过来。
事情过去了十二、三年了，现在想来仍然非常遗憾。主动脉夹层凶险异常，现在的治疗成功率比以前有极大提高。医生和患者的互相尊重和信任是战胜它的关键；但病人之所以“豪横”，同他的暴脾气有关，也与他的知识盲点不无干系。这样看来，在医生，医学、健康知识科普宣传必不可少，并且一定要送达、想办法“灌输”。
另一方面，在大众，多接触一些医学健康知识肯定不会吃亏，可以提高警惕、保卫健康。当然要有个度，避免草木皆兵、杞人忧天——而恰当的科普也可以帮助调整这个“度”。