腹主动脉夹层

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7小时43分爱心接力完成手术,背后的故事 [复制链接]

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保障和改善民生没有终点

25岁河南籍男子李南为补贴家用来我省打工,前不久,他在毫无征兆的情况下突发胸痛,送医后被确诊为凶险重疾——急性StanfordA型主动脉夹层,且随时可能因病致命。幸运的是,在吉大一院心脏外科团队、麻醉科、第二手术室、输血科等科室以及医务部、社会公益部、吉大一院医学发展和援助基金会等多部门通力合作下,争分夺秒为患者完成了复杂凶险的手术。

两个月前,患者孤身一人到白山市打工。8月23日夜间,他在工地值夜班时突然感到胸部剧烈疼痛,同时面色苍白、大汗淋漓。工友辗转将其送至吉大一院急诊科,随后患者被明确诊断为主动脉夹层(StanfordA3c型),紧急转入心脏外科。

主动脉夹层十分凶险,发病急、死亡率高,俗称“灾难性疾病”,48小时内的死亡率高达50%。夹层就像埋伏在身体里的“不定时炸弹”,一旦破裂,患者会在顷刻间死亡,无法抢救,比心梗更可怕。第一时间明确诊断,尽快手术是A型主动脉夹层疾病唯一有效治疗手段。

时间就是生命,手术刻不容缓。心脏外科马大实主任、马春野教授迅速准备急救,联系医务部紧急开辟绿色通道,简化流程。与此同时,心脏外科教授王勇手术团队与家属充分沟通,制订周密的急诊手术方案,完善各项术前检查。第二手术室护士长王刚护理团队、麻醉科副主任王虎山团队、输血科负责人王晓宁团队同步做好各项准备工作。

医护人员在与患者家属联系的过程中了解到,患者一家六口以务农为生,年由于干旱,收成不好。患者爷爷奶奶体弱多病,妹妹正在初中就读,家庭拮据。为了缓解家庭经济压力,患者来到吉林省白山市建筑工地打工,突如其来的重大疾病及治疗费用让其家人不知所措。刚入院时,工友凑钱先缴纳了部分住院费,远在河南的父母连夜赶往吉大一院。得知患者的家庭状况后,马大实立即向吉大一院医学发展和援助基金会申请救助。吉大一院充分发扬人道主义精神,紧急启动应急援助程序,一场爱心接力手术准备就绪。

术中探查,患者病情十分复杂,夹层撕裂范围广并且累及主动脉瓣及左冠状动脉,需同时行瓣膜+冠脉+主动脉外科手术,堪称心脏外科领域手术“天花板”。医护人员为患者在全麻体外循环下,阶段性深低温停循环行主动脉瓣及根部置换(Bentall术)、全主动脉弓部置换+降主动脉象鼻支架植入(孙氏手术)和左主干搭桥术,拆除了威胁患者生命的“不定时炸弹”,7小时43分后,手术顺利完成。

患者随后返回心脏外科监护室,由重症团队进行密切监护和对症治疗。在医护人员的悉心照料下,患者术后各项生命体征平稳——术后第1日即清醒并脱机拔管,术后第2日搬至普通病房、术后第5日患者精神状态良好。

来源:吉大一院、长春日报

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