中医治疗白癜风的方法 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4652377.html△戳音频
近日，70岁的朱大爷突发剑突下疼痛2小时，无法忍受后，医院就诊。经过检查显示老人主动脉夹层，内膜破口位于主动脉弓，直至腹主动脉分叉下方。主动脉夹层是一种极其凶险的主动脉疾病，就如同不定时炸弹，起病急、发病快，如不及时治疗，48小时内死亡率高达50%，被称为最凶险的心血管疾病，一旦发病就必须尽快治疗。主动脉夹层是如何形成的？
主动脉夹层主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，疼痛的性质为“撕裂样”或“刀割样”，且无法忍受，有的可出现呼吸困难、腹部疼痛等，疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联。
主动脉夹层病因中最常见的就是高血压。患者朱大爷也是具10年高血压病史，重视程度不够，可能是劳累、肢体动作太大等因素造成血压一下子升高而突发主动脉夹层。
主动脉夹层如何手术治疗？
一般来说，主动脉夹层有传统外科治疗和微创治疗两种术式。
传统外科治疗为开胸手术，用人工血管置换病变的血管。行外科手术时，需要全身麻醉，体外循环，手术时间约4—5小时甚至更长。手术创伤大，失血多，并伴有相对较高的各种并发症。
而微创手术可以通过将覆膜支架用输送器经股动脉置放在夹层部位，使支架的两端紧密、牢固地支撑在两端的正常动脉壁上，将夹层与血液循环分离，从而实现腔内隔绝的目的。与传统的外科手术相比，微创腔内手术仅需6-8mm的切口，创伤小、并发症少、死亡率低，而且手术后患者可获得长期生存。
△王建平手术中
经过与患者家属商量，血管外科团队把握*金救治时间为老人行微创介入腔内治疗（TEVAR），血管外科团队与导管室精诚协作、争分夺秒，置入支架，成功地将夹层动脉破口封闭，手术顺利完成。经过医护人员的精心救治，老人5天后康复出院。
△术前
△术后
如何预防？
主动脉夹层的预防应从高血压的预防入手，生活习惯方面戒烟限酒，切莫暴饮暴食、工作或玩乐到三更半夜，养成良好的生活习惯及饮食习惯，尤其是规范服药治疗将血压控制于正常范围内。
需要注意的是，主动脉夹层导致的疼痛并非只在胸口一个部位。它可能是在前胸口，也可能在颈、肩和背部，或者是在腰背、腹、下肢。一旦高血压患者出现胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛，建议立即就医，且宜就近治疗，不宜移动。
在心情激动、剧烈运动时出现胸闷痛，医院控制血压治疗，减少再破裂的危险，让医生有机会做下一步的手术准备。
哪些情况需要看血管外科？
血管外科是负责全身除心脏、颅内以外循环系统各处血管发生的疾病，包括动脉血管疾病、静脉血管疾病以及淋巴系统疾病。动脉血管疾病主要有外伤造成的血管破裂；动脉硬化造成的动脉壁斑块，引起血管狭窄、闭塞；动脉瘤或夹层等引起的动脉壁的某处薄弱，造成动脉扩张疾病等。静脉血管疾病主要有下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓、慢性静脉功能不全、布加氏综合征等。
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