对很多心脏疾病而言,干预的时机和地点往往决定了患者是否有机会看到明天的太阳。比如主动脉夹层,它发病急、变化快、易误诊、后果恶,用“命悬一线”这个词来描述急性主动脉夹层的凶险绝不夸张。发病后24小时内每小时死亡率增加1%—2%,48小时内死亡率达50%,多数患者在院前和转运途中便已失去生命。近日,医院放射科就凭着过硬的技术在30分钟之内准确诊断出患者主动脉夹层,为挽救患者生命赢得了宝贵的时间。
为挽救患者生命赢得宝贵的时间
患者为女性,67岁。当天下午16:00因剧烈胸痛1小时自行来到医院就诊,急诊科医生吴柏战立即安排患者进行胸腹部CT检查。16:23,完成检查,职业的敏感性让放射科医生赖皞感觉不妙,病情危重,综合患者的症状体征及丰富的检查经验,高度怀疑为主动脉夹层,患者随时可能有生命危险。事不宜迟,赖医生立即通知接诊医生吴柏战和放射科主任刘伟萍,刘主任即刻联系了当天总值班以及相关科室,迅速开通胸痛中心“急救绿色通道”,安排主动脉CTA检查以明确诊断。16:30总值班以及相关科室人员到达放射科,在医护人员的积极配合下,16:46完成主动脉CTA检查,确诊为主动脉夹层。目前患者经过后续治疗已进入康复阶段。
医院胸痛中心成立以来,一直致力于为湘东区及周边地区广大心血管病患者带来福音,按照胸痛中心运行模式、远程传输心电图、心内胸痛医师值班、CT室24小时值班,绕行急诊科、同时与急救中心和湘东区多家乡镇卫生院合作开展区域协同救治,实行上下联动、双向转诊等措施,真正做到了“患者未到、信息先到、医护人员先到”,大大提高了急性心肌梗死病人的抢救成功率。
温馨提示:
主动脉夹层是什么?
主动脉夹层发病时就像一个被吹大的气球,当血液从裂口进入主动脉壁,把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展,大量血液涌进去,又形成一个新的血管腔。当循环血液渗入主动脉夹层之内,只能流入不能正常流出,就会像吹气球一样,越“吹”越大,终导致主动脉破裂,病人会在瞬间死亡。大多数患者在病发前会感觉胸痛异常,烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。不过也有一部分患者病发时毫无预兆,一发病两三分钟内猝死,无法实施抢救。
诱发因素有哪些?
医院专家提醒,主动脉夹层就像人体内的“定时炸弹”,在发生前基本是没有征兆的,一旦发病随时会威胁人们的生命安全,大家应给予足够重视。一些日常生活中的不良习惯,比如提重物、剧烈运动、用力咳嗽、长时间熬夜等是该病的常见诱因。另外,高血压是主动脉夹层主要的诱发因素。80%的主动脉夹层患者有高血压病史,主动脉夹层急性发作时往往伴有血压波动。因此,气温变化大的时候尤其要注意保持血压平稳,按时服用降压药和控制心率的药物。一旦出现医院就诊。
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