白癜风怎么冶 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5686247.html年11月20日，重医大附三院心血管疾病中心成功开展了院内首例主动脉造影+主动脉支架体外开窗+主动脉夹层支架腔内隔绝术，这标志着我院主动脉弓部覆膜支架体外开窗技术已达到重庆市领先水平。
术前CT主动脉弓部主动脉夹层
患者是一位中年男性，因车祸伤后紧急送入我院就诊，入院后进行一系列的检查诊断为严重多发伤，且CT显示主动脉弓部夹层。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏搏动的压力，血流量巨大，主动脉夹层时易出现内膜层撕裂，如果不进行及时和恰当的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。
术中造影提示主动脉弓部主动脉夹层
心血管疾病中心李福平教授会诊后，带领心血管外科医疗团队就患者目前的情况及术后可能出现的并发症进行认真分析：外伤性主动脉夹层，破口较大，破口位置靠近左锁骨下动脉开口。造影提示患者双侧椎动脉供血以左锁骨下动脉发出的左椎动脉供血为主，若在常规技术下为了覆盖破口，则会遮盖左锁骨下动脉，导致脑缺血的发生。如果选择支架预开窗技术，即在支架置入前，通过精准的测量和设计，在支架上预留左锁骨下动脉开口，这样支架置入后，既可以隔绝夹层破口，又不影响左锁骨下动脉供血，从而保证脑补供血。经心血管疾病中心团队反复讨厌研究后，确定采用主动脉造影+主动脉支架体外开窗+主动脉夹层支架腔内隔绝术。
覆膜支架体外开窗
年11月20日，手术在心血管疾病中心心外科医疗团队与介入室的通力配合下历时3小时顺利完成。术后患者安返中心ICU观察。次日查房，患者术后情况良好，破口完全覆盖，未再有血液进入，血压平稳，双侧桡动脉及双侧足背动脉血供好，搏动正常。
主动脉覆膜支架封闭后，破口完全遮盖，无名动脉左锁骨动脉供血好
李福平教授有话要说
此例病案属外伤性主动脉夹层，但近年来，随着生活方式的改变，以主动脉夹层为代表的主动脉疾病发病率逐年增加，主动脉疾病有起病隐匿、发病突然、死亡率高、手术技术难度大等特点。随着我院规模不断壮大，此类高危病人不断增多，主动脉支架体外开窗＋主动脉夹层支架腔内隔绝手术的成功实施，填补了我院这项技术的空白，表明我院对于包含大血管疾病及各类外周血管疾病的诊治水平明显提高，治疗手段逐渐完善，医疗水平处于地区领先水平。
专家介绍
李福平
心血管疾病中心
副主任医师副教授医学博士中共*员
个人简介
医院医院长期从事心脏大血管外科、外周血管外科临床医疗、教学、科研工作20余年。以第三作者获*队科技进步三等奖1项，以第二作者获第三*医大学临床新技术一级乙等奖1项，以第三作者获临床新技术二级甲等奖１项。
专业擅长
长期从事心血管外科临床医疗工作，在心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、大血管疾病和外周血管疾病方面有丰富的临床经验。尤其在以机器人、胸腔镜、介入、各种小切口为代表的微创心脏手术上有较深的造诣。作为所在机器人心脏手术团队主要成员，在国际和国内完成多项首例手术。专业知识全面，临床经验丰富，手术技术精湛。
学术任职
中国医师协会心血管外科分会介入委员会副秘书长重庆医学会微创外科分会微创心血管外科学组委员兼秘书
门诊时间
周二全天
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