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心内科任医生分享的优质病例
患者：男，年龄21岁。
简要病史：患者因「头痛伴恶心呕吐1天」入院，一天前无明显诱因下出现上述不实主诉，伴有右上肢麻木感，头痛加重时视物不清，后至我院急诊就诊，测血压波动在/mmHg左右，急诊科予以乌拉地尔控制血压等对症治疗；
该患者13岁开始抽烟，每日至少一包（20支），目前仍在抽烟。15岁发现高血压疾病，曾在外院多次就诊，控制水平不理想。医院住院行主动脉夹层和主动脉弓置换术，术后一段时间，患者依从性尚可，后依从性渐差，本次入院前患者擅自停药10余天。
体格检查：入院时血压/mmHg，心脏扩大，心前区可闻及II/6级收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区较清晰，上肢肌张力正常，下肢神经体征阴性。
辅助检查：床旁超声检查未见夹层破裂，心功能正常，肝肾功能正常，凝血功能正常，血常规基本正常，D-二聚体轻度升高，部分阳性检查如下图。
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