腹主动脉夹层

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血液病例特辑45岁,长期高热病案的中 [复制链接]

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男性,45岁。

主动脉夹层术后3月间断发热2月。7月10号单位举办知识抢答竞赛,心情激动后,突然感到撕裂样胸前剧痛,压气,当时血压/mmHg,医院诊断为;I型主动脉夹层。医院,7月17日行“主动脉血管夹层置换术及动脉支架置入术。”术后剧痛、压气消失,血压稳定准备出院的当天晚上出现发热,体温39度,又治疗观察一周体温稳定后出院。出院到家的当天晚上10点又发热39度,医院,通过各种仪器检查,血液培养发现“铜绿假单胞”2次,"脱氧辛碱杆菌"1次反复应用多种抗生素治疗两个多月,效果不佳,曾被诊断为:败血症、肾功能不全等,通知病危,稍有缓解后出院回家.

发热之初两足腿先冷,紧接着全身发冷哆嗦,手指甲发青,赶紧多盖衣被,估计半个小时以后体温上到最高,自服"消炎痛"后大汗淋漓热退身凉,再呕吐一些食物和痰涎每次发热的过程大致相同。饮食尚可,口淡不渴,汗后喜热饮,大便色深而溏软。舌苔*厚腻。脉象沉滑。

前胸正中有30多公分长的纵行的手术瘢痕,面色暗淡无华,下眼睑下垂,舌体中等大小、舌质暗红、边尖无苔,舌中苔*厚腻。语言流畅,声音不扬。病人感觉剑突下满闷不舒,隔日夜间十点发热39度以上。

根据以上信息,该患者最有可能的诊断是什么?

下一步该如何诊治?

活动时间

年8月14日8:00—8月16日20:00

活动产品及介绍

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