白癜风诚信为民 http://nb.ifeng.com/a/20180331/6472849_0.shtml肝血管瘤何时保守？何时手术？你去问不同的医生可能会给出截然不同的结论，尤其是5~10cm的血管瘤，有的专家认为需要手术干预，有的则认为可以继续观察保守。血管瘤的本质是良性疾病，预后很好，但是血管瘤最大的风险是随着血管瘤不断增大，有自发破裂的风险。而谁也不知道血管瘤到底多大、什么时候才会自发破裂？肝血管瘤是最为常见的肝脏间叶组织良性肿瘤，是一种扩大的先天性血管畸形或错构瘤。患病率为0.4%~20%，通常是单发的，病灶为数毫米至20cm以上，大多数瘤体较小(5cm)。大于5cm者被称为巨大血管瘤。大多数肝血管瘤患者没有症状，预后很好；一般来说成年人4cm以下血管瘤很少引起临床症状，血管瘤较大的患者可能出现症状，最常见的是腹痛和右上腹不适或满胀感。肝血管瘤的自然病程尚未完全了解，大多数的血管瘤不会增大或出现并发症。血管瘤破裂常常发生于肝脏外周的大血管瘤，但对巨大血管瘤(瘤体大小5cm)的随访显示，即使是这些血管瘤也极少增大或破裂，腹部钝挫伤后海绵状血管瘤创伤性破裂也很罕见，但肝活检或细针抽吸活检后会出现医源性破裂或瘤内出血，因此临床医生大多不愿意对确诊或疑似的血管瘤患者进行此类检查。肝血管瘤大部分无临床症状，诊断主要依靠B超、CT或MRI等影像学检查。超声检查通常表现为边界清楚的、均匀、高回声肿块。对于6cm以下的病变，80%左右的患者通过超声即可得到很明确的诊断。增强CT和增强MRI诊断肝血管瘤特异性更高，特征性表现为「快进慢出」、「早出晚归」，即动脉期强化明显、静脉期消退不明显甚至可以进一步强化，这与肝癌的「快进快出」、「早出早归」不同。MRI诊断肝血管瘤的敏感性约为90%，特异性为91%~99%，典型的MRI表现为边界清楚光滑的匀质肿块，T1加权像为低信号强度，T2加权像为高信号。
谷涌泉主任医师教授医院血管外科
主要从事外周血管疾病的诊断、治疗，擅长治疗下肢动脉硬化闭塞症、尤其是糖尿病足，治疗主髂动脉闭塞，胸主动脉和腹主动脉瘤或动脉夹层，颈部动脉（包括颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞）病变，肾动脉狭窄等。对大隐静脉曲张微创治疗也有深入的研究。年7月20日荣获第二届国家名医（卓越建树）称号。
擅长：1、大动脉疾病（动脉瘤、主动脉夹层）。2、外周血管疾病(包括下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足，颈动脉狭窄，椎动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄或闭塞，肾动脉狭窄)。3、大隐静脉曲张微创治疗。
出诊时间：周一下午
出诊地点：医院
预约及张老师
文章来源网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
