北京治疗白癜风一共需要多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/腹痛，相信大家都不陌生，几乎大多数人都有过腹痛的经历。不就是个肚子痛吗？吃坏东西了、凉着肚子是引起我们肚子痛的常见原因。没啥大惊小怪的，忍一忍，揉一揉，上个热敷不就过去了嘛！其实，腹痛是急诊最常见的就诊原因，也是最复杂的一项临床症状，零零总总上百种疾病都可以出现腹痛。
医院就诊，医生通常会给你开腹部B超，血常规，血生化检查，必要的情况下，会做全腹CT和心电图检查。这时候有的人就会发牢骚，“肚子痛为什么要做心电图？”“连个肚子痛都不会看”，“无良医生，就是为了赚钱”！可是，有时候，小小的腹痛也会隐藏着大问题，你知道吗？肚子痛有可能是心脏疾病引起的，不要忽视，心脏引起的腹痛往往都是致命的。让我们来了解一下常见的心源性腹痛吧。
最常见的也是最要命的是急性心肌梗死引起的腹痛大约有8%的心肌梗死的病例，在早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，局部可有或无压痛，容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人（少数患者可能没有冠心病史），突然出现上腹剧痛，一定应该先做心电图，排除急性心肌梗死的可能。
心绞痛引起的腹痛心绞痛时冠状动脉血流量减少，心肌缺血、缺氧，心肌内的代谢产物积聚过多，比如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，产生疼痛的感觉，表现为上腹部疼痛，往往会表现出与活动相关，休息可以缓解，少数会表现静息性上腹痛，很容易误诊为急性胃肠炎。
还有死亡率极高的主动脉夹层主动脉夹层多数见于既往有高血压病史的患者，主动脉壁破了一个裂口，高速高压的血流经裂口处进入主动脉壁中膜，将本来紧靠在一起的管壁剥离两层，治疗不及时会越撕越大。如果破入腹腔将导致失血死亡或继续上升撕入心包会引起猝死。持续性的撕裂样疼痛为本病特征性的症状，超过90%的患者有突发剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛等表现，可放射到下肢。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎，应引起重视。双侧桡动脉或足背动脉搏动不一致，一侧搏动明显减弱或消失，双侧肢体血压相差10mmHg以上是本病的特征性表现。既往有高血压的中老年病人，出现持续性撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要高度重视，医院就诊，多数需要CT检查进一步确诊。
另外，还有一种心房颤动血栓脱落引起的肠系膜动脉栓塞，致肠系膜动脉坏死，通常也会以与体征不相称的持续性腹痛伴恶心呕吐为首发症状止痛药物无效，多继发于心房颤动的患者。心房颤动的患者如果合并高龄（75岁以上）、高血压、糖尿病和心力衰竭等2项或2项以上危险因素，或者既往有血栓病史的患者，心房内易形成血栓，如果血栓脱落，最常见的是栓塞脑动脉引起脑梗死，也可能会栓塞肠系膜动脉引起腹痛，如果处理不及时，就会发展为肠坏死甚至多器官更能衰竭而死亡。既往病史有心房颤动的病人，出现上述症状，要高度怀疑栓塞引起的肠坏死。
（来源：医学界心血管频道）
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